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Hypophosphatémie (faible taux de phosphate dans le sang)

Par James L. Lewis, III, MD, Attending Physician, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Dans l’hypophosphatémie, le taux de phosphate dans le sang est bas.

Le phosphate est l’un des électrolytes de l’organisme, des minéraux qui portent une charge électrique lorsqu’ils sont dissous dans les liquides corporels tels que le sang, mais la majorité du phosphate de l’organisme est sous forme non chargée.

L’hypophosphatémie peut être

  • Aiguë

  • Chronique

Dans l’hypophosphatémie aiguë, le taux de phosphate dans le sang peut soudainement chuter à des valeurs dangereusement faibles. Parce que l’organisme utilise de grandes quantités de phosphate pendant la récupération de certaines maladies, une hypophosphatémie aiguë peut se produire chez des personnes en cours de rétablissement des maladies suivantes :

Cette baisse soudaine du taux de phosphate peut entraîner un rythme cardiaque irrégulier et même la mort.

Le taux de phosphate dans le sang peut devenir faible au fil du temps, entraînant une hypophosphatémie chronique. L’hypophosphatémie chronique apparaît généralement lorsqu’une quantité excessive de phosphate est excrétée. Les causes comprennent :

  • Diarrhée chronique

  • Prise prolongée de diurétiques

  • Prise prolongée de quantités importantes d’antiacides contenant des ions aluminium

  • Prise de quantités importantes de théophylline (utilisée dans le traitement de l’asthme)

Le saviez-vous ?

  • Certaines personnes ayant survécu aux camps de concentration sont décédées après que leur faible taux de phosphate a soudainement chuté lorsqu’elles ont recommencé à manger normalement, un syndrome que l’on appelle syndrome de réalimentation.

Symptômes de l’hypophosphatémie

Les symptômes apparaissent lorsque le taux de phosphate dans le sang devient très faible. Une faiblesse musculaire apparaît et évolue vers la stupeur, le coma et la mort.

En cas d’hypophosphatémie chronique modérée, les os deviennent plus fragiles et des douleurs osseuses et des fractures apparaissent. Les personnes peuvent s’affaiblir et perdre l’appétit.

Diagnostic de l’hypophosphatémie

  • Mesure des taux de phosphate dans le sang

Une hypophosphatémie est diagnostiquée lorsque les analyses de sang montrent que le taux de phosphate dans le sang est faible. Les médecins réalisent d’autres examens pour identifier la cause lorsque celle-ci n’est pas évidente.

Traitement de l’hypophosphatémie

  • Augmentation de la consommation de phosphate

Les médicaments qui diminuent le taux de phosphate sont arrêtés.

Si l’hypophosphatémie est légère et asymptomatique, la consommation de lait demi-écrémé ou écrémé, qui contient une grande quantité de phosphate, peut être utile. Sinon, on peut donner du phosphate par voie orale, bien que cela provoque en général une diarrhée.

Si l’hypophosphatémie est très sévère ou si le phosphate ne peut pas être pris par voie orale, le phosphate peut être administré par une veine (voie intraveineuse).

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