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Trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire

Par Evelyn Attia, MD, Professor of Clinical Psychiatry;Professor of Psychiatry, New York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical College;New York State Psychiatric Institute, Columbia University Medical Center ; B. Timothy Walsh, MD, Ruane Professor of Psychiatry;Director, Division of Clinical Therapeutics, College of Physicians and Surgeons, Columbia University;New York State Psychiatric Institute

Le trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire se caractérise par une alimentation très limitée en quantité et/ou le refus de consommer certains aliments.

La personne atteinte de ce trouble consomme une quantité très faible de nourriture et/ou évite de manger certains aliments. Elle mange parfois si peu que son poids diminue considérablement. Les enfants atteints du trouble présentent souvent un retard de croissance. Les carences nutritionnelles sont fréquentes et peuvent menacer le pronostic vital. En raison de leurs problèmes liés à l’alimentation, ces personnes ont des difficultés à participer aux activités sociales normales, telles que partager un repas avec d’autres personnes et entretenir des relations avec autrui.

Le trouble d’évitement/de restriction de la consommation alimentaire apparaît généralement au cours de l’enfance et peut passer au départ pour des caprices alimentaires, comportement fréquent pendant l’enfance. Par exemple, l’enfant peut refuser de manger certains aliments ou les aliments d’une couleur, d’une consistance, ou d’une odeur particulière. Cependant, les caprices alimentaires n’impliquent généralement que quelques aliments et les enfants sujets aux caprices alimentaires contrairement à ceux atteints de ce trouble, ont un appétit normal, se nourrissent dans l’ensemble suffisamment, et grandissent et se développent normalement.

Diagnostic

  • Examen clinique

  • Tests pour vérifier la présence de troubles physiques.

  • Examen pour déceler d’autres troubles mentaux

Lorsqu’une personne mange si peu qu’elle perd du poids et développe des carences nutritionnelles, le médecin procède d’ordinaire à des analyses pour déceler des troubles physiques susceptibles d’être à l’origine de tels problèmes. Les troubles physiques visés comprennent les allergies alimentaires, les troubles gastro-intestinaux qui nuisent à l’absorption alimentaire (malabsorption, Présentation de la malabsorption) et le cancer.

Le médecin envisage également d’autres troubles mentaux qui peuvent entraîner une perte de poids, tels que d’autres troubles de l’alimentation, la dépression, et la schizophrénie.

Traitement

  • Traitement cognitif comportemental

Le traitement cognitif comportemental peut être utilisé pour apprendre aux personnes atteintes de ce trouble à manger normalement. Il peut les aider à se sentir moins angoissées au sujet de ce qu’elles mangent.