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Kératite périphérique ulcéreuse

(kératolyse marginale, ulcération de la rhumatoïde périphérique)

Par Melvin I. Roat, MD, FACS, Jefferson Medical College, Thomas Jefferson University

La kératite périphérique ulcéreuse est une inflammation et une ulcération de la cornée fréquente en cas de maladie du tissu conjonctif telle que la polyarthrite rhumatoïde.

La kératite ulcéreuse périphérique est probablement due à une réaction auto-immune (voir Maladies auto-immunes). Les personnes affectées développent une vision floue, une sensibilité à la lumière et une sensation de corps étranger. L’ulcère est situé en périphérie de la cornée et il présente en général une forme ovale.

Environ 40 % des patients atteints d'une polyarthrite rhumatoïde et d'une kératite périphérique ulcéreuse (surtout d’un infarctus du myocarde) décèdent dans les 10 ans qui suivent l’apparition de la kératite périphérique ulcéreuse, s’ils ne sont pas traités. La polyarthrite rhumatoïde est ce qui cause la kératite ulcéreuse périphérique et le décès dû à une crise cardiaque. Le traitement par des médicaments immunodépresseurs, tels que le cyclophosphamide administré par voie orale ou intraveineuse, réduit la mortalité à environ 8 % en 10 ans.