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Kératocône

Par Melvin I. Roat, MD, FACS, Jefferson Medical College, Thomas Jefferson University

Le kératocône est un changement progressif de la forme de la cornée (couche transparente qui se situe au devant de l’iris et de la pupille) qui devient irrégulière et en forme de cône.

Ce trouble débute habituellement entre 10 et 25 ans. Il affecte généralement les deux yeux, entraîne une grave altération de l’acuité visuelle et un changement fréquent de lunettes ou de lentilles de contact. La cause est inconnue, cependant les personnes sont plus susceptibles de développer le kératocône dans les cas suivants :

  • Un autre membre de la famille est atteint du kératocône

  • Personne sujette aux allergies (parfois appelée atopie)

  • Tendance à se frotter les yeux vigoureusement

  • Paupières lâches

  • Certaines maladies du tissu conjonctif (par exemple, le syndrome d’Ehlers-Danlos, le syndrome de Marfan et l’ostéogenèse imparfaite)

  • Syndrome de Down

  • Maladies congénitales, qui affectent la vision (par exemple, l’amaurose congénitale de Leber, la rétinopathie de prématurité et l’absence d’iris dans l’œil)

  • Apnée obstructive du sommeil

Les lentilles de contact corrigent souvent mieux les troubles de la vision que les lunettes. Cependant, le changement de forme de la cornée est parfois si sévère que les lentilles de contact ne peuvent pas être portées ou ne peuvent pas corriger la vision. Dans les cas graves, une greffe de cornée (voir Cornées) peut être nécessaire pour rétablir la vision. L’implantation d’anneaux cornéens (implants qui modifient la forme de la cornée pour aider à corriger la réfraction) semble améliorer la vision en permettant aux personnes de mieux tolérer les lentilles de contact. Les anneaux cornéens permettent à certaines personnes d'éviter une greffe de cornée. Les traitements à la lumière ultraviolette qui rigidifient la cornée ont donné des résultats positifs et deviendraient plus courants.