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Membrane épirétinienne

(pli maculaire, maculopathie cellophane, fibrose prémaculaire, ride maculaire)

Par Sunir J. Garg, MD, FACS

La membrane épirétinienne (maculopathie cellophane, pli maculaire, fibrose prémaculaire ou ride maculaire) est le développement d’une fine membrane sur la rétine, qui altère la vision.

La membrane épirétinienne est une membrane fine ou une couche de tissu cicatriciel qui se forme sur la rétine (structure transparente et sensible à la lumière qui se trouve à l’arrière de l’œil), puis se contracte, faisant rider la rétine dessous. Une membrane épirétinienne survient généralement après 50 ans et est plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 75 ans.

Diverses maladies peuvent causer ou contribuer au froncement de la rétine, notamment :

  • Rétinopathie diabétique

  • Uvéite

  • Décollement ou déchirure de la rétine

  • Lésion oculaire

  • Myopie

Cependant, la plupart du temps aucune cause évidente ne peut être identifiée.

Les symptômes comprennent notamment une vision floue ou déformée (les lignes droites apparaissent ondulées). De nombreuses personnes affirment que cela s'apparente à regarder à travers un emballage en plastique ou du cellophane. Le diagnostic est confirmé par l’examen du fond d’œil à l’ophtalmoscope. La photographie en couleur, l’angiographie à la fluorescéine et la tomographie à cohérence optique peuvent aussi aider.

La plupart des personnes ne nécessitent pas de traitement. Si la vision brouillée ou déformée est gênante, l’humeur vitrée et la membrane peuvent être extraites chirurgicalement, par vitrectomie avec pelage de membrane. Cette technique peut être pratiquée sous anesthésie locale en salle d'opération. Elle dure en général une trentaine de minutes.