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Entropion et ectropion

Par James Garrity, MD, Mayo Clinic

L’entropion est un trouble dans lequel la paupière se tourne vers l’intérieur, provoquant le frottement des cils contre le globe oculaire. L’ectropion est un trouble dans lequel la paupière se tourne vers l’extérieur et son bord ne touche pas le globe oculaire.

Normalement, les paupières supérieures et inférieures se ferment en faisant coïncider leurs bords libres, protégeant ainsi l’œil des traumatismes et empêchant l’évaporation du film lacrymal. Si l’un des bords palpébraux bascule vers l’intérieur (entropion), les cils frottent contre le globe oculaire, ce qui peut former un ulcère ou une cicatrisation de la cornée. Si l’un des bords palpébraux bascule vers l’extérieur (ectropion), les deux paupières ne se rencontrent pas lors de la fermeture palpébrale et les larmes sont mal réparties sur les globes oculaires. Ces troubles sont plus fréquents chez les personnes âgées (ils résultent généralement d’une élongation des tissus liée à l’âge), chez les personnes souffrant de changements dans les yeux causés par une infection, une intervention chirurgicale ou un traumatisme, et chez les personnes présentant un blépharospasme (voir Dystonies focales et segmentaires).

L’entropion et l’ectropion peuvent irriter les yeux, causant une sensation de corps étranger dans l’œil, un larmoiement et un érythème. Les larmes artificielles et les pommades lubrifiantes pour les yeux (pour l’usage durant la nuit) peuvent être utilisées pour maintenir l’humidité des yeux et soulager l’irritation. L’entropion et l’ectropion peuvent être traités chirurgicalement, afin de préserver la vue si des lésions oculaires (telles que l’ulcère de cornée provoqué par un entropion) sont susceptibles de survenir, pour diminuer l’inconfort ou pour des raisons esthétiques.

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