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Tumeurs articulaires

Par Michael J. Joyce, MD, Case Western Reserve University ;Cleveland Clinic

Les tumeurs affectent rarement les articulations, sauf si les articulations se trouvent à proximité d’une tumeur des tissus mous. Cependant, deux affections (chrondromatose synoviale et synovite villonodulaire pigmentée) se produisent au niveau de la membrane articulaire (synovium). Ces tumeurs sont non cancéreuses (bénignes), mais elles sont agressives. Les deux affections touchent généralement une articulation, le plus souvent le genou, puis la hanche, et peuvent causer douleur et accumulation de liquide. Leur traitement passe par une ablation chirurgicale du synovium anormal (synovectomie).

Chondromatose synoviale

La chondromatose synoviale (anciennement « ostéochondromatose synoviale ») est une affection dans laquelle les cellules de la membrane articulaire se transforment en cellules productrices de cartilage. Ces cellules converties peuvent former des amas de cartilage, qui se fragmente ensuite dans l’espace autour de l’articulation, formant des nodules disséminés, pas plus gros qu’un grain de riz, et entraînant douleur et gonflement. Cette affection devient rarement cancéreuse (maligne). La récidive est fréquente.

Synovite villonodulaire pigmentée

La synovite villonodulaire pigmentée entraîne le gonflement et la croissance de la membrane synoviale de l’articulation. Cette croissance abîme le cartilage et l’os autour de l’articulation. La membrane produit également un excès de liquide, qui peut causer douleur et gonflement. Le processus entraîne souvent l’apparition de liquide sanguinolent dans l’articulation. Il touche généralement une seule articulation. Un remplacement total de l’articulation peut être nécessaire en cas de récidive. En de rares occasions, après plusieurs synovectomies, la radiothérapie peut être utilisée.