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Infections nasales bactériennes

Par Marvin P. Fried, MD, Professor and University Chairman, Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

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La vestibulite nasale est une infection bactérienne du vestibule nasal, généralement à Staphylococcus aureus. Elle peut résulter d'un grattage ou d'un mouchage excessif du nez avec épistaxis avec formation de croûtes gênantes et collées qui saignent lorsqu'elles se détachent. Une pommade à la bacitracine ou à la mupirocine appliquée localement bid pendant 14 jours est efficace.

Les furoncles du vestibule nasal sont généralement staphylococciques; ils peuvent évoluer vers une cellulite diffusant vers la pointe du nez. Des antibiotiques antistaphylococciques par voie générale (p. ex., céfalexine 500 mg po qid) sont administrés et associés à des applications de compresses chaudes et de mupirocine locale. Les furoncles sont parfois incisés et drainés pour prévenir une thrombophlébite locale et/ou une thrombose du sinus caverneux.

Le traitement des infections par S. aureus résistant à la méthicilline contractées en ville doit être guidé par les résultats des culture et de l'antibiogramme. Typiquement, la clindamycine, le triméthoprime/sulfaméthoxazole et la doxycycline sont efficaces contre la majorité des souches.