Introuvable
Emplacements

Trouvez des informations sur des sujets médicaux, des symptômes, des médicaments, des procédures, des nouvelles et bien plus encore, rédigées pour les professionnels de santé.

Ulcères de contact du larynx

Par Clarence T. Sasaki, MD, American Laryngological Association;Dysphagia;Yale University School of Medicine

Cliquez ici pour
l’éducation des patients

Les ulcères de contact sont des érosions unilatérales ou bilatérales de la muqueuse recouvrant l'apophyse vocale du cartilage aryténoïde.

Les ulcères de contact sont habituellement dus à un mauvais usage de la voix sous la forme d'attaques glottiques brutales répétées (montée rapide d'intensité au début de la vocalisation), souvent observées chez les chanteurs. Ils peuvent également être dus à une intubation endotrachéale lorsqu'une sonde trop grande érode la muqueuse recouvrant les processus vocaux cartilagineux. Le reflux gastro-œsophagien peut également induire ou aggraver des ulcères de contact. Une ulcération prolongée favorise la formation de granulomes non spécifiques ( Polypes, nodules et granulomes des cordes vocales).

Les symptômes comprennent différents degrés de dysphonie et une légère douleur à la phonation et à la déglutition.

Le diagnostic repose sur la laryngoscopie. La biopsie, pour exclure un carcinome ou une tuberculose, est indispensable.

Le traitement comprend ≥ 6 semaines de repos vocal. Les patients doivent connaître les limites de leur voix et apprendre à modifier leurs activités vocales pour éviter les récidives. Le risque de récidive est réduit par un traitement vigoureux du reflux gastro-œsophagien ( Reflux gastro-œsophagien-maladie : Traitement). La suppression de la flore bactérienne par des antibiotiques est également recommandée.