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Fractures des orteils

Par Danielle Campagne, MD , Assistant Clinical Professor, Department of Emergency Medicine, University of San Francisco - Fresno

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La plupart des fractures des orteils sont très peu déplacées et nécessitent simplement de bander un doigt ou un orteil fracturé au doigt voisin comme attelle.

Une douleur plus ou moins intense et une tuméfaction sont fréquentes. L'hématome sous-unguéal (entre la tablette et le lit de l'ongle) est également fréquent, en particulier lorsque le mécanisme est une lésion par écrasement.

Diagnostic

  • Si certaines blessures sont suspectées, rx

La rx est généralement inutile, sauf en cas de suspicion de déformation en rotation ou d'atteinte de l'articulation phalange proximale du gros orteil car le traitement est le même, qu'il y ait fracture ou non. Quand des rx sont indiquées, des incidences de face, de profil, et obliques de chaque orteil sont effectuées.

Traitement

  • Buddy taping (bander un doigt ou un orteil fracturé en utilisant un doigt voisin comme attelle)

  • Pour certaines blessures, réduction et fixation

Le traitement comprend la contention de l'orteil blessé avec l'orteil adjacent (syndactylisation ou contention dynamique ou contention de contiguïté). Si l'orteil est déplacé ou déformé, une réduction peut être nécessaire avant d'effectuer une contention de contiguïté (bander un doigt ou un orteil fracturé en utilisant un doigt voisin comme attelle). La fixation est parfois indiquée (p. ex., pour les fractures avec déplacement marqué ou la déformation en rotation du gros orteil).