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Barotraumatisme gastro-intestinal

Par Alfred A. Bove, MD, PhD, Professor (Emeritus) of Medicine, Lewis Katz School of Medicine, Temple University

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l’éducation des patients

De petites quantités d'air avalées lors de la plongée peuvent se dilater lors de l'ascension (barotraumatisme gastro-intestinal), ce qui provoque habituellement des symptômes auto-limités.

Une mauvaise utilisation d'un détendeur ou des manœuvres mal faites d'équilibrage des oreilles et des sinus peuvent faire avaler de petites quantités d'air pendant une plongée. Pendant la remontée, ce volume d’air augmente, entraînant sensation de plénitude abdominale, crampes, douleurs, éructation et flatulences; ces symptômes sont spontanément résolutifs. Une rupture d'organe gastro-intestinal survient rarement, et se manifeste par des douleurs abdominales intenses, une douleur à la décompression et une défense.

Si des signes de rupture d'organe digestif sont présents, une rx thorax de face debout ou une TDM debout est pratiquée à la recherche d'air en localisation atypique. Les symptômes bénins nécessitent aucun examen complémentaire.

Les patients présentant une rupture digestive nécessitent une restauration volémique agressive, une antibiothérapie à large spectre et une consultation chirurgicale immédiate pour une éventuelle laparotomie exploratrice.

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