Déchirure du bourrelet glénoïdien

ParPaul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Vérifié/Révisé nov. 2023

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La déchirure du bourrelet glénoïdien est habituellement due à un traumatisme spécifique, comme une chute sur un bras tendu. Les déchirures peuvent également résulter de mouvements chroniques au-dessus de la tête, comme cela arrive dans le mouvement de service des jeux de raquette. Une déchirure du bord glénoïdien cause une douleur pendant le mouvement. Le traitement repose sur la kinésithérapie et parfois la chirurgie.

L'épaule (contrairement à la hanche ou au coude) est une articulation instable; elle peut être comparée à une balle de golf posée sur un tee. Pour augmenter sa stabilité structurelle, la cavité glénoïde (une cavité anatomiquement très peu profonde) est rendue plus profonde par un bourrelet de fibrocartilage caoutchouteux fixé au pourtour de la glène. Cette structure peut se déchirer au cours de la pratique sportive, en particulier dans les sports où l'on projette des objets ou du fait d'un traumatisme direct, lors de chutes sur un membre supérieur en extension.

Symptomatologie de la déchirure labiale glénoïdienne

Une déchirure du bord glénoïdien provoque une douleur profonde de l'épaule lors des mouvements, en particulier lors du mouvement de pitching du baseball (lancer d'une balle). Cette gêne s'accompagne parfois d'une sensation douloureuse de craquement et d'une sensation de blocage de l'épaule.

Diagnostic de la déchirure du bourrelet glénoïdien

Habituellement IRM avec contraste

Un examen clinique complet de l'épaule et du cou doit être effectué d'emblée, mais il est souvent nécessaire de consulter un spécialiste, car les tests diagnostiques plus sophistiqués (p. ex., IRM avec produit de contraste) sont souvent le seul moyen d'identifier avec certitude la pathologie. Une déchirure labrale supérieure de l'avant vers l'arrière et une déchirure de Bankart (antérieure) sont les types les plus fréquents de déchirures glénoïdiennes.

Traitement de la déchirure du bourrelet glénoïdien

Kinésithérapie
Parfois, intervention chirurgicale

La kinésithérapie est le traitement initial. Si les symptômes ne s'améliorent pas avec la kinésithérapie et que le diagnostic a été confirmé par l'IRM, il est préférable de procéder à une mise à plat ou à une réparation chirurgicale. La chirurgie est habituellement réalisée par arthroscopie.

Exercices pour stabiliser l'articulation de l'épaule

Extension de l'épaule en pronation

1. Allonger le patient sur le ventre avec le bras impliqué pendant en dehors du bord du lit avec le pouce pointé loin d... en apprendre davantage

Courtoisie de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Rotation externe de l'épaule en position allongée sur le côté

1. Allonger le patient du côté non atteint avec un oreiller entre le bras et le corps du côté atteint. 2. Plier le coud... en apprendre davantage

Courtoisie de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Abduction horizontale de l'épaule en pronation

1. Allonger le patient sur le ventre avec le bras impliqué en dehors du bord de la table et le pouce pointé loin du cor... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Abduction horizontale de l'épaule en pronation avec rotation externe

1. Allonger le patient sur le ventre avec le bras impliqué sur le côté, en dehors du bord du lit et le coude plié à 90°... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Scaption de l'épaule debout

1. Commencer avec le bras sur le côté, garder le coude droit et le pouce vers le haut. 2. Déplacer le bras vers l'avant... en apprendre davantage

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Rotation interne de l'épaule debout et contre résistance

1. Placer une bande pour fixer l'objet au niveau de la taille. 2. Placer un oreiller ou une serviette enroulée entre le... en apprendre davantage

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Rotation interne de l'épaule debout et contre résistance

1. Placer une bande pour fixer l'objet au niveau de la taille. 2. Placer un oreiller ou une serviette enroulée entre le... en apprendre davantage

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Se pencher contre résistance

1. Tenir le poids avec la main du côté atteint. 2. Courber légèrement les hanches et les genoux et soutenir le haut du ... en apprendre davantage

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Extension de l'épaule en pronation

1. Allonger le patient sur le ventre avec le bras impliqué pendant en dehors du bord du lit avec le pouce pointé loin d... en apprendre davantage

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Rotation externe de l'épaule en position allongée sur le côté

1. Allonger le patient du côté non atteint avec un oreiller entre le bras et le corps du côté atteint. 2. Plier le coud... en apprendre davantage

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Abduction horizontale de l'épaule en pronation

1. Allonger le patient sur le ventre avec le bras impliqué en dehors du bord de la table et le pouce pointé loin du cor... en apprendre davantage

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Abduction horizontale de l'épaule en pronation avec rotation externe

1. Allonger le patient sur le ventre avec le bras impliqué sur le côté, en dehors du bord du lit et le coude plié à 90°... en apprendre davantage

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Scaption de l'épaule debout

1. Commencer avec le bras sur le côté, garder le coude droit et le pouce vers le haut. 2. Déplacer le bras vers l'avant... en apprendre davantage

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Rotation interne de l'épaule debout et contre résistance

1. Placer une bande pour fixer l'objet au niveau de la taille. 2. Placer un oreiller ou une serviette enroulée entre le... en apprendre davantage

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Rotation interne de l'épaule debout et contre résistance

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Se pencher contre résistance

1. Tenir le poids avec la main du côté atteint. 2. Courber légèrement les hanches et les genoux et soutenir le haut du ... en apprendre davantage

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