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Piqûres d'oursin

Par Robert A. Barish, MD, MBA, Louisiana State University Health Sciences Center at Shreveport ; Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

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Les oursins de mer sont présents dans le monde entier. La plupart des blessures par oursins de mer sont provoquées par la cassure des épines en contact avec la peau, ce qui entraîne des réactions tissulaires. Faute de traitement, ces épines peuvent migrer dans les tissus profonds et induire des lésions granulomateuses nodulaires et peuvent également se fixer contre un os ou un nerf. Des myalgies, des arthralgies et une dermatite peuvent également être observées. Quelques variétés d'oursins maritimes (p. ex., Pédicellaires globiferous [Globiferous pedicellariae]) possèdent des mâchoires calcaires avec des organes producteurs de venin, leur permettant d'injecter du venin, mais les lésions sont rares.

Le diagnostic est habituellement évident à l'anamnèse. Une anomalie de coloration bleuâtre au point d'entrée permet de localiser l'épine. Les rx permettent la localisation lorsque celle-ci est difficile à l'examen.

Traitement

  • Ablation de l'épine

Le traitement consiste en une ablation immédiate. Le vinaigre dissout les épines les plus superficielles; l’irrigation de la blessure par du vinaigre plusieurs par jour, une compresse imbibée de vinaigre appliquée localement, ou les deux peuvent suffire. L'application locale d'eau chaude permet de soulager la douleur. Une petite incision est rarement nécessaire pour extraire l’épine; il faut prendre soin parce que cette épine est très fragile. Une épine qui a migré dans les tissus profonds peut nécessiter une ablation chirurgicale. Une fois les épines retirées, la douleur peut persister pendant des jours; une douleur au-delà de 5 à 7 j doit faire rechercher une infection ou la rétention d'un corps étranger.

Les piqûres de G. pedicellariae sont traitées par lavage de la zone et application d'un baume mentholé.

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