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Piqûres de chenille de papillon de nuit (Asp)

Par Robert A. Barish, MD, MBA, Louisiana State University Health Sciences Center at Shreveport ; Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

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l’éducation des patients

Les chenilles de papillon de nuit (Opercularis megalopyge), de l’ordre des lépidoptères, sont également connues sous le nom d'asps. Il s'agit de l'une des chenilles les plus toxiques en Amérique du Nord. Les chenilles Puss Moth sont endémiques dans le Sud des USA et vivent dans l'ombre des arbres et des arbustes autour des maisons et des écoles et dans les parcs. La chenille-chat (Megalopyge opercularis) produit 2 générations par an, ce qui conduit à un pic bimodal à la fin du printemps et de l'automne. Elles sont en forme de goutte et, parce qu'elles ont de longs poils soyeux, elles ressemblent à une touffe de coton ou à de la fourrure. Leur couleur varie du jaune ou gris à brun rougeâtre. Quand une chenille de papillon de nuit se frotte ou est pressée contre la peau, des poils venimeux s'incrustent.

L'envenimation provoque des douleurs intenses lancinantes, une sensation de brûlure et une éruption cutanée avec des taches érythémateuses. Les patients plus sensibles peuvent éprouver un gonflement, des nausées, des douleurs abdominales, des céphalées, une lymphadénopathie, une lymphadénite, un état de choc et une détresse respiratoire. La douleur disparaît habituellement dans l'heure et les taches érythémateuses disparaissent en un jour.

Traitement

  • Mesures locales de refroidissement

Le traitement des réactions locales comprend le lavage de la peau avec de l'eau et du savon avec séchage sans contact avec un sèche-cheveux, des mesures de refroidissement locales par un pack de glace ou de l'alcool isopropylique topique, et la pose d'un ruban adhésif sur le site pour le tirer et supprimer les poils inclus. L'application d'une boue au bicarbonate de soude ou de la lotion calamine peut être apaisante. Le traitement de réactions systémiques est symptomatique. Le traitement des réactions graves est identique à celui des piqûres d'insectes ( Piqûres d'insecte : Traitement).