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Introduction aux traumatisme des voies génito-urinaires

Par Noel A. Armenakas, MD

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L'appareil génito-urinaire peut être lésé en cas de traumatismes fermés (p. ex., accidents de la circulation, chutes), de traumatismes ouverts ou pénétrants (p. ex., par arme à feu ou par arme blanche). Certaines lésions peuvent survenir au cours d'interventions chirurgicales. La symptomatologie est souvent peu spécifique; une lésion doit donc être suspectée et recherchée de principe. Devant toute hématurie dans un contexte de traumatisme, une lésion de l'appareil génito-urinaire doit être suspectée jusqu'à preuve du contraire. Selon l'endroit présumé de la blessure, l'imagerie, généralement une TDM avec injection, est la plus souvent utilisée pour établir le diagnostic. Un toucher rectal doit être effectué chez tous les patients qui ont un traumatisme contondant ou pénétrant de l'abdomen, du bassin, ou du périnée; la présence de sang suggère une lésion intestinale concomitante. Le bilan général de la douleur abdominale aiguë est traité ailleurs ( Prise en charge du patient traumatisé).