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Kyste du canal de Skene

(Kyste du canal de Skene)

Par S. Gene McNeeley, MD, Clinical Professor;Chief of Gynecology, Center for Advanced Gynecology and Pelvic Health, Michigan State University, College of Osteopathic Medicine;Trinity Health

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Les kystes du canal de Skene se développent le long de l'urètre distal, entraînant parfois des écoulements périnéaux, des dyspareunies, des obstructions urinaires ou la formation d'un abcès.

Les glandes de Skene (glandes para-urétrales ou périurétrales) sont situées le long de l'urètre distal. Les kystes se forment en cas d'obstruction des canaux, habituellement lorsque la glande est infectée. Ils sont principalement observés chez l'adulte. Les kystes peuvent former des abcès ou entraîner une obstruction urétrale et des infections des voies urinaires récidivantes.

La plupart des kystes mesurent < 1 cm de diamètre et sont asymptomatiques. Certains sont plus grands et entraînent des dyspareunies. Les premiers symptômes peuvent être ceux d'une obstruction urinaire (p. ex., retenue mictionnelle, miction goutte à goutte, rétention) ou des infections urinaires. Les abcès sont douloureux, tuméfiés, sensibles à la pression et érythémateux mais n'entraînent pas de fièvre en règle générale.

Diagnostic

  • Bilan clinique

Le diagnostic est habituellement clinique. La plupart des kystes et des abcès symptomatiques sont palpables et adjacents à l’urètre distal; cependant, la distinction avec un diverticule de l’urètre distal peut s'avérer difficile cliniquement, nécessitant une échographie ou une cystoscopie pour le diagnostic différentiel.

Traitement

  • Exérèse chirurgicale si le kyste provoque des symptômes

Les kystes symptomatiques sont excisés. Les abcès sont initialement traités par antibiotiques oraux à large spectre (p. ex., céphalexine 500 mg q 6 h pendant 7 à 10 jours) et sont excisés ou marsupialisés.