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Myélodysplasie et anémie par carence du transport du fer

Par Alan E. Lichtin, MD, Associate Professor;Staff Hematologist-Oncologist, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine;Cleveland Clinic

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Dans le syndrome myélodysplasique ( Syndrome myélodysplasique), l'anémie est souvent au premier plan. L'anémie peut être microcytaire ou normochrome-normocytaire, habituellement avec une population dimorphique de cellules circulantes (petites et grandes). L'examen de la moelle osseuse montre une baisse de l'activité érythroïde, des anomalies mégaloblastoïdes et dysplasiques, et, parfois, une augmentation du nombre de sidéroblastes en couronne. Le traitement est le même que celui des anémies sidéroblastiques ( Anémies sidéroblastiques).

L'anémie par déficit du transport du fer (atransferrinémie) est extrêmement rare. Elle se produit lorsque fer ne peut pas déplacer des sites de stockage (p. ex., les cellules des muqueuses, le foie) aux précurseurs érythropoïétiques. Le mécanisme présumé est une absence de la transferrine ou la présence d'une molécule de transferrine défectueuse. Outre l'anémie, l'hémosidérose du tissu lymphoïde, notamment le long du tractus gastro-intestinal est importante.