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Purpura simplex

(Tendance ecchymotique)

Par David J. Kuter, MD, DPhil, Harvard Medical School;Massachusetts General Hospital Cancer Center

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Le purpura simplex se manifeste par une tendance ecchymotique accrue qui résulte d'une fragilité vasculaire exagérée.

Le purpura simplex est très fréquent. La cause et le mécanisme en sont inconnus. Le purpura simplex peut représenter un groupe hétérogène de troubles ou simplement une variation par rapport à la normale.

La maladie touche habituellement la femme. Les ecchymoses apparaissent sur les cuisses, les fesses et la partie supérieure des bras, même sans traumatisme évident. L'anamnèse ne montre habituellement pas d'autre signe hémorragique, mais il peut y avoir une tendance ecchymotique chez d'autres membres de la famille. Aucun saignement grave ne se produit. Le taux de plaquettes, les tests fonctionnels plaquettaires, de la coagulation et de la fibrinolyse sont tous normaux.

Aucun médicament ne permet de prévenir la formation d'ecchymoses; les patients sont souvent incités à éviter l'aspirine et les médicaments contenant de l'aspirine, mais il n'existe aucune preuve que les ecchymoses soient liées à ou aggravées par leur utilisation. Il faut rassurer le patient, car il ne s'agit pas d'une maladie grave. Tous les patients doivent être évalués à la recherche d'abus physiques.