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Autres infections à arbovirus

Par

Thomas M. Yuill

, PhD, University of Wisconsin-Madison

Vérifié/Révisé juin 2023
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Le terme d' arbovirus Revue générale des arboviroses, des arénaviroses et des filoviroses Le terme d'arbovirus (arthropod-borne virus) est défini comme tout virus transmis aux humains et/ou à d'autres vertébrés par certains types d'arthropodes hématophages, principalement les insectes... en apprendre davantage (arthropod-borne virus) s'applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d'autres vertébrés par certains types d'arthropodes hématophages, principalement les insectes (mouches et moustiques) et arachnides (tiques).

Maladie de Mayaro

Le virus Mayaro est un alphavirus de la famille des togavirus.

La maladie Mayaro est une maladie semblable à la dengue Dengue La dengue est une maladie transmise par les moustiques et due à un flavivirus. La dengue entraîne habituellement une forte fièvre d'apparition brutale, des céphalées, des myalgies, des arthralgies... en apprendre davantage transmise par les moustiques infectés par le virus Mayaro. Elle est fréquente au Brésil et en Bolivie et est endémique dans les régions tropicales d'Amérique du Sud (Trinité-et-Suriname, Guyane, Brésil, Pérou, Bolivie et Venezuela). Un cas de 2014 à Trinidad et un cas de 2015 en Haïti suggèrent qu'il existe un risque de propagation à d'autres régions des Amériques qui ont une population abondante d'Aedes aegypti.

La prévention de la maladie de Mayaro consiste dans l'évitement des piqûres de moustiques. Aucun vaccin n'est disponible.

Fièvre Oropouche

Le virus Oropouche est un bunyavirus du groupe Simbu.

Le virus Oropouche (OROV) est transmis à l'homme par Culicoides paraensis, une espèce de moucherons piqueurs (petits insectes volants) présents en Amérique du Sud et centrale et dans les Caraïbes.

La transmission du virus Oropouche (OROV) se déroule en 2 cycles:

  • Sauvage

  • Épidémique urbain

Dans le cycle sauvage, le réservoir de l'Oropouche (OROV) est constitué d'animaux sauvages (p. ex., primates, paresseux, certains arthropodes). Dans le cycle épidémique urbain, l'homme est le principal réservoir et le cycle d'infection est interhumain via le moucheron vecteur.

Le virus Oropouche (OROV) s'est rapproché des grandes villes brésiliennes et certains responsables de la santé publique estiment que le virus présente un potentiel épidémique important dans toutes les régions où il se manifeste. L'OMS recommande que la fièvre d'Oropouche soit incluse dans le diagnostic différentiel clinique des autres infections à arbovirus fébriles fréquentes (p. ex., chikungunya Chikungunya Le Chikungunya est transmis par le moustique Aedes. Le chikungunya se manifeste habituellement par une fièvre aiguë. La polyarthrite chronique peut persister et être invalidante. Le diagnostic... en apprendre davantage , dengue Dengue La dengue est une maladie transmise par les moustiques et due à un flavivirus. La dengue entraîne habituellement une forte fièvre d'apparition brutale, des céphalées, des myalgies, des arthralgies... en apprendre davantage , fièvre jaune Fièvre jaune La fièvre jaune est une infection à flavivirus transmise par les moustiques, endémique en Amérique du Sud tropicale et en Afrique subsaharienne. Les symptômes peuvent comprendre l'apparition... en apprendre davantage , Zika Infections par le virus Zika Le virus Zika transmis par les moustiques est un flavivirus antigéniquement et structurellement similaire aux virus qui provoquent la dengue, la fièvre jaune et le virus du Nil occidental. L'infection... en apprendre davantage ) (1 Références pour les arbovirus Le terme d' arbovirus (arthropod-borne virus) s'applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d'autres vertébrés par certains types d'arthropodes hématophages, principalement les insectes... en apprendre davantage ).

Le traitement est un traitement de support.

La prévention de la fièvre oropouche consiste dans l'évitement les piqûres de moucherons. Aucun vaccin n'est disponible.

Encéphalite transmise par les tiques

L'encéphalite à tiques est causée par un flavivirus qui compte 3 sous-types: européen, sibérien et d'extrême-oriental.

L'encéphalite à tiques est transmise aux humains dans des zones focales s'étendant de l'est de la France au nord du Japon par la morsure de tiques à corps dur infectées, Ixodes ricinus en Europe et Ixodes persulcatus en Sibérie et en Extrême-Orient. Les tiques sont à la fois vectrice et réservoir de virus et les petits rongeurs sont les principaux hôtes amplificateurs. L'encéphalite à tiques peut également être contractée en ingérant des produits laitiers non pasteurisés (tels que le lait et le fromage) de chèvres, de moutons ou de vaches infectés.

Les cas surviennent du début du printemps à la fin de l'été, lorsque les tiques sont les plus actives. Initialement, une maladie pseudo-grippale légère se produit; la maladie disparaît généralement en quelques jours, mais certains patients développent des symptômes plus graves (p. ex., une méningite Revue générale des méningites La méningite est une inflammation des méninges et de l'espace sous-arachnoïdien. Elle peut résulter d'infections, d'autres troubles, ou de réactions aux médicaments. La gravité et l'acuité sont... en apprendre davantage , une méningo-encéphalite). L'incidence est la plus élevée et la gravité de la maladie est plus grande chez les sujets de ≥ 50 ans. La létalité et la fréquence des séquelles neurologiques varient selon le sous-type viral (voir Centers for Disease Control and Prevention [CDC]: Tick-borne encephalitis; Clinical Evaluation and Disease ).

L'encéphalite à tiques n'est pas une maladie à déclaration obligatoire aux États-Unis; cependant, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporte que 5 cas d'encéphalite à tiques sont survenus chez des voyageurs américains ayant voyagé en Europe et en Chine de 2000 à 2011 (2 Références pour les arbovirus Le terme d' arbovirus (arthropod-borne virus) s'applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d'autres vertébrés par certains types d'arthropodes hématophages, principalement les insectes... en apprendre davantage ).

L'encéphalite à tiques doit être suspectée chez les voyageurs qui présentent les deux signes suivants:

  • Une maladie fébrile non spécifique qui évolue vers une maladie neuro-invasive dans les 4 semaines qui suivent l'arrivée dans une région endémique

  • Un risque d'exposition aux tiques

Le diagnostic de l'encéphalite à tiques est généralement posé sérologiquement par la détection d'anticorps IgM spécifiques dans le sang ou le liquide céphalorachidien, qui apparaissent généralement seulement après l'apparition des manifestations neurologiques. Le virus de l'encéphalite à tiques peut parfois être détecté dans le sérum par isolement du virus ou par RT-PCR (reverse transcriptase polymerase chain reaction, RT-PCR) plus tôt au cours de la maladie avant que les titres d'anticorps aient augmenté.

Comme dans le cas d'autres méningoencéphalites virales, le traitement est symptomatique.

La prévention de l'encéphalite à tiques consiste à éviter les morsures de tiques. Un vaccin est disponible dans certaines régions où l'encéphalite à tiques est endémique (voir The European Centre for Disease Prevention and Control [ECDC]: Tick-Borne Encephalitis Recommended Vaccinations). Un vaccin est disponible aux États-Unis pour les voyageurs américains qui visitent des zones endémiques à risque d'exposition aux tiques (voir CDC: Tick-borne encephalitis vaccine).

Virus Powassan

Aux États-Unis, l' encéphalite à tiques Encéphalite transmise par les tiques Le terme d' arbovirus (arthropod-borne virus) s'applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d'autres vertébrés par certains types d'arthropodes hématophages, principalement les insectes... en apprendre davantage est principalement causée par le virus Powassan (POWV), un flavivirus antigéniquement apparenté au virus du Nil occidental Virus West Nile (virus du Nil occidental) Le virus West Nile est un flavivirus qui est à présent la principale cause d'encéphalite à arbovirus aux États-Unis. La plupart des patients n'ont pas ou peu de symptômes. Environ 1 patient... en apprendre davantage , à l'encéphalite de St. Louis et aux virus de l'encéphalite à tiques. Les infections par le virus POWV (Powassan virus) ont été signalées principalement dans les États du nord-est et dans la région des Grands Lacs. Des infections à POWV (Powassan virus) chez l'homme ont également été signalées au sud-est du Canada et de la Russie (sud-est de la Sibérie, nord-est de Vladivostok).

Aux États-Unis, il existe 2 types de virus Powassan, tous deux liés à une maladie humaine:

L'infection par la lignée 2 (souche) du Virus Powassan est plus fréquente que l'infection par la lignée 1 car les tiques I. cookei mordent rarement les humains.

Bien que rare, l'encéphalite à POWV (Powassan virus) semble augmenter depuis 2009. Un total de 202 cas d'infection par le virus Powassan ont été signalés aux États-Unis de 2012 à 2021, allant de 7 à 43 cas par an; la plupart (189) étaient des maladies neurologiques, et ont entraîné 24 décès. Les cas surviennent de la fin du printemps à la mi-automne, lorsque les tiques sont les plus actives (4 Références pour les arbovirus Le terme d' arbovirus (arthropod-borne virus) s'applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d'autres vertébrés par certains types d'arthropodes hématophages, principalement les insectes... en apprendre davantage ).

Dans les cas signalés d'infection par le virus Powassan, les séquelles neurologiques étaient fréquentes et la létalité était élevée (jusqu'à 10 à 15%). Cette morbidité et mortalité élevées peuvent résulter d'un biais de déclaration, car on sait que la séropositivité dans les régions endémiques est beaucoup plus fréquente que ne le sont les cas signalés, ce qui suggère qu'il existe des taux plus élevés d'infection asymptomatique.

L'infection par le virus Powassan doit être envisagé en cas d' encéphalite Encéphalites L'encéphalite est une inflammation du parenchyme cérébral, résultant d'une invasion virale directe ou d'une complication immunologique post-infectieuse provoquée par une réaction d'hypersensibilité... en apprendre davantage , en particulier lorsque le patient a des antécédents de morsure de tique ou passe beaucoup de temps à l'extérieur et vit ou a récemment voyagé dans une zone d'endémie. Le diagnostic est similaire à celui de l'encéphalite à tiques, avec des tests sérologiques pour détecter les anticorps IgM spécifiques du POWV dans le sérum ou le liquide céphalorachidien et confirmés par des tests d'anticorps neutralisants sur des échantillons sériques en phase aiguë et de convalescence dans un laboratoire de santé publique ou du Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Il n'y a pas de vaccin contre l'infection par le POWV (Powassan virus); le vaccin contre l'encéphalite à tiques est dirigé contre des flavivirus différents et, lorsque l'un de ces vaccins contre l'encéphalite à tiques a été testé sur des souris, il ne s'est pas avéré protecteur vis-à-vis du POWV (Powassan virus).

Autres virus transmis par les tiques

D'autres virus transmis par les tiques aux États-Unis sont

Virus du groupe de l'encéphalite de Californie

Les virus du sérogroupe California, dont le virus de l'encéphalite californienne, le virus La Crosse et le virus du Jamestown Canyon, font partie de la famille des Bunyaviridae. Ces virus sont transmis et entretenu par les moustiques Aedes et sont présents dans les Montagnes Rocheuses, l'Est des États-Unis, le Sud-est du Canada et l'Europe occidentale.

Les virus du sérogroupe de l'encéphalite de Californie provoquent des symptômes (p. ex., fièvre, somnolence, obnubilation, troubles neurologiques localisés, convulsions) principalement chez l'enfant, à l'exception du virus Jamestown Canyon, qui peut également toucher les adultes. L'atteinte du lobe temporal peut simuler une encéphalite herpétique; 20% des patients ont des troubles du comportement ou des crises récurrentes.

Aucun traitement n'est disponible.

Fièvre hémorragique d'Omsk et maladie de la forêt de Kyasanur

La fièvre hémorragique d'Omsk et la maladie de la forêt de Kyasanur sont transmises par les tiques ou par contact direct avec un animal infecté (p. ex., rongeur, singe). La fièvre hémorragique d'Omsk est due à un flavivirus; elle est présente en Russie, dont la Sibérie. La maladie de la forêt de Kyasanur, également due à un flavivirus, est observée en Inde.

La fièvre hémorragique d'Omsk et la maladie de la forêt de Kyasanur sont des maladies fébriles aiguës accompagnées de diathèse hémorragique, d'une pression artérielle basse, d'une leucopénie et d'une thrombopénie; certains patients développent une encéphalite au cours de la 3e semaine. Le taux de létalité est < 3% dans le cas de la fièvre hémorragique d'Omsk et de 3 à 5% dans le cas de la maladie de la forêt de Kyasanur (7 Références pour les arbovirus Le terme d' arbovirus (arthropod-borne virus) s'applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d'autres vertébrés par certains types d'arthropodes hématophages, principalement les insectes... en apprendre davantage , 8 Références pour les arbovirus Le terme d' arbovirus (arthropod-borne virus) s'applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d'autres vertébrés par certains types d'arthropodes hématophages, principalement les insectes... en apprendre davantage ).

Fièvre de la vallée du Rift

Fièvre de la vallée du Rift, provoquée par un phlebovirus, se propage par le biais des moustiques et peut être transmise par les éléments suivants:

  • Par contact direct ou indirect avec du sang ou des organes d'animaux infectés (p. ex., lors de l'abattage, des découpes en boucherie ou des activités vétérinaires)

  • Inhalation d'aérosols infectés

  • Ingestion de lait cru provenant d'animaux infectés

Les œufs provenant de moustiques infectés par le virus Aedes peuvent contenir le virus. Ces œufs infectés peuvent survivre pendant des mois ou des années et, lorsqu'ils sont inondés, ils peuvent éclore et produire des moustiques femelles adultes infectés capables transmettre la maladie.

Rarement, la fièvre de la vallée du Rift évolue vers des troubles oculaires, une méningo-encéphalite ou une forme hémorragique (avec une mortalité de 50%). De nombreux foyers d'avortements peuvent se développer chez le bétail avant l'apparition de cas humains.

Un vaccin destiné au bétail est disponible et un vaccin humain est à l'étude.

Références pour les arbovirus

  • 1. World Health Organization: Oropouche virus disease - Peru

  • 3. Doughty CR, Yawetz S, Lyons J: Emerging causes of arbovirus encephalitis in N America: Powassan, Chikungunya and Zika Viruses. Curr Neurol Neurosci Rep 17:12, 2017. doi 10.1007/s119190-017-724-2

  • 4. CDC: Powassan Virus Statistics and Maps

  • 5. CDC: Heartland virus disease (Heartland) Statistics & Maps

  • 6. CDC: Colorado tick fever (CTF) Statistics & Maps

  • 7. CDC: Omsk Hemorrhagic Fever Signs and Symptoms

  • 8. CDC: Kyasanur Forest Disease Signs and Symptoms

  • 9. CDC: Rift Valley fever Distribution Map

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