La quinupristine et la dalfopristine sont des antibiotiques streptogramines qui, comme les macrolides et les lincosamides, inhibent la synthèse des protéines bactériennes.
La quinupristine/dalfopristine (Q/D) est administrée en association fixe 30/70; cette association a une activité bactéricide synergique contre les microrganismes suivants:
Streptocoques, staphylocoques, y compris résistants à d'autres classes d'antibiotiques
Certains bacilles anaérobies Gram négatifs
Pathogènes respiratoires atypiques (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila)
La Q/D inhibe Enterococcus faecium, y compris les souches résistantes à la vancomycine. Enterococcus faecalis est résistant.
La Q/D est administrée par l'intermédiaire d'un cathéter central IV parce que les phlébites sont fréquentes lorsque la Q/D est administrée par une veine périphérique. Jusqu'à 30% des patients développent des myalgies importantes. La Q/D peut provoquer une hyperbilirubinémie.
Une réduction de la posologie est nécessaire dans l'insuffisance hépatique sévère mais pas dans l'insuffisance rénale.
Avertissements de sécurité
La Q/D peut inhiber le métabolisme des médicaments métabolisés par le système isoenzymatique 3A4 du cytochrome P-450 (CYP450) de l'isoenzyme 3A4.
