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Vaccin contre l'herpes zoster

Par William D. Surkis, MD, Jefferson Medical College;Lankenau Medical Center ; Jerome Santoro, MD, Jefferson Medical College;Lankenau Medical Center

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Préparations

Le vaccin contient une souche sauvage atténuée de la varicelle, similaire au vaccin contre la varicelle mais avec une plus grande quantité de virus atténué.

Indications

Le vaccin contre le virus herpes zoster est recommandé chez l’adulte de 60 ans, indépendamment de toute infection antérieure par le zona. Il n'est pas systématiquement recommandé chez le sujet âgé de 50 à 59 ans, mais il peut être utilisé dans ce groupe d'âge.

Contre-indications et précautions

Les contre-indications comprennent

  • Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie) à un composant du vaccin

  • Une immunodéficience primitive sévère connue ou acquise (p. ex., due à une leucémie, à un lymphome, à des tumeurs solides, à des tumeurs qui affectent la moelle osseuse ou le système lymphatique, au sida, à une infection sévère par le VIH, à un traitement par chimiothérapie, ou une à utilisation à long terme d'immunosuppresseurs)

  • Grossesse

Les précautions comprennent

  • Maladie aiguë modérée ou sévère avec ou sans fièvre (la vaccination est reportée jusqu'à ce que la maladie guérisse)

  • L'utilisation de médicaments antiviraux spécifiques: l'acyclovir, le famciclovir ou le valacyclovir (si possible, la vaccination est reportée à 24 h après l'utilisation de ces médicaments, et les médicaments ne sont pas repris pendant 14 j après la vaccination)

Dose et administration

Le vaccin est administré en une seule dose sc de 0,65 mL dans la région deltoïde du bras.

Le vaccin contre le zona doit être administré ≥ 14 j avant que le traitement immunosuppresseur soit commencé; certains experts préfèrent attendre 1 mois après la vaccination contre le zona por commencer un traitement immunosuppresseur si possible.

Ce vaccin doit être conservé congelé entre -50 °C et -15 °C et il doit être reconstitué immédiatement après la sortie du congélateur.

Effets indésirables

Aucun effet indésirable sérieux n'a été rapporté. Une douleur au niveau du site de l'injection peut se produire.