Introuvable
Emplacements

Trouvez des informations sur des sujets médicaux, des symptômes, des médicaments, des procédures, des nouvelles et bien plus encore, rédigées pour les professionnels de santé.

Vaccin contre le papillomavirus humain

Par William D. Surkis, MD, Jefferson Medical College;Lankenau Medical Center ; Jerome Santoro, MD, Jefferson Medical College;Lankenau Medical Center

Cliquez ici pour
l’éducation des patients

Préparations

Deux vaccins sont disponibles:

  • Un vaccin quadrivalent (HPV4) qui protège contre 4 types d'HPV: les types 6 et 11, qui causent > 90% des verrues génitales visibles, et les types 16 et 18, qui provoquent la plupart des cancers du col de l'utérus.

  • Un vaccin bivalent (HPV2) qui protège contre les types 16 et 18

Chacun des deux vaccins peut être utilisé chez la femme; HPV4 est utilisé chez l'homme.

La technologie de l'ADN recombinant est utilisée pour préparer les deux vaccins à partir de la protéine majeure de la capside (L1) de l'HPV. Les protéines L1 s'auto-assemblent en particules pseudo-virales non infectieuses, non oncogènes.

Un nouveau vaccin qui est efficace contre 9 types de HPV sera bientôt disponible. Le nouveau vaccin couvre les mêmes types de HPV que le vaccin quadrivalent et ajoute une protection contre les types HPV 31, 33, 45, 52 et 58, ce qui étend la protection contre les cancers liés au HPV.

Indications

Le vaccin contre le VPH fait partie des vaccinations systématiques des enfants ( Calendrier vaccinal recommandé de 7 à 18 ans).

Le HPV4 ou le HPV2 sont recommandés chez la femme à 11 ans ou 12 ans, et chez la femme jusqu'à 26 ans qui n'a pas déjà été vaccinées.

L'HPV4 est recommandé chez les hommes de 11 ans ou 12 ans et les hommes non vaccinés antérieurement jusqu'à l'âge de 26 ans; HPV4 est recommandé chez tous les hommes qui sont dans ce groupe d'âge et ont des rapports sexuels avec des hommes.

La vaccination est recommandée chez tous les sujets immunodéprimés, y compris les patients porteurs du VIH, jusqu'à l'âge de 26 ans s'ils n'ont pas été vaccinés à un âge plus jeune.

Contre-indications et précautions

Les contre-indications comprennent

  • Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie) après la dose précédente ou à un composant du vaccin

  • Grossesse

Bien que les vaccins contre le HPV ne soient pas recommandés chez les femmes enceintes, les tests de grossesse ne sont pas nécessaires avant la vaccination. Si une grossesse est diagnostiquée après que la série de vaccination aura été lancée, aucune intervention n'est nécessaire, mais les doses restantes de la série doivent être retardées jusqu'à ce que la grossesse soit terminée.

La principale préoccupation est

  • Maladie aiguë modérée ou sévère avec ou sans fièvre (la vaccination est reportée jusqu'à ce que la maladie guérisse)

Dose et administration

La dose est de 0,5 mL IM, administrée en une série de 3 doses à 0 mois, 2 mois, et 6 mois.

Effets indésirables

Aucun effet indésirable sérieux n'a été rapporté. Les effets secondaires légers comprennent des douleurs, une rougeur, un gonflement, et une sensibilité au niveau du site d'injection.