Les virus sont les plus petits des microbes, typiquement allant de 0,02 à 0,3 micromètre, bien que plusieurs virus de très grandes dimensions jusqu'à 1 micromètre de long (megavirus chilensis, pandoravirus) aient été récemment découverts. Les virus dépendent entièrement des cellules (bactériennes, végétales ou animales) pour leur reproduction. Certains virus ont une enveloppe externe composée de protéines et de lipides, entourant un complexe capsidique protéique avec de l'ARN ou de l'ADN génomique et parfois des enzymes nécessaires aux premières étapes de la réplication virale.
La classification des virus est principalement fonction de leur séquence génomique qui tient compte de la nature et de la structure de leur génome et de leur méthode de réplication, mais non selon les maladies qu'ils provoquent (voir International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV), 2021 release). Ainsi, il existe des virus à ADN et à ARN; chacun des virus ADN ou ARN peut avoir un matériel génétique à brins simples ou doubles. Les virus à ARN à brin unique sont subdivisés en virus à ARN sens (+) et sens (-). Les virus à ARN sens positif possèdent un génome à ARN simple brin qui peut servir d'ARN messager (ARNm) qui peut être directement traduit pour produire une séquence d'acides aminés. Les virus à ARN sens négatif possèdent un génome sens négatif à un seul brin qui doit d'abord synthétiser un antigénome de sens positif complémentaire, qui est ensuite utilisé pour produire un ARN génomique de sens négatif. Les virus à ADN se répliquent typiquement dans le noyau de la cellule hôte, et les virus à ARN se répliquent typiquement dans le cytoplasme.
Certains virus à ARN à simple brin (+), appelés rétrovirus, utilisent une méthode de réplication très différente. Les rétrovirus utilisent une transcription inverse pour créer une copie d'ADN à double brin (un provirus) à partir de leur génome à ARN, qui est inséré dans le génome de la cellule hôte. La transcription inverse est réalisée par l'enzyme reverse transcriptase, que le virus contient dans sa capsule. Des exemples de rétrovirus sont les virus de l'immunodéficience humaine et les virus de la leucémie humaine à cellules T. Une fois le provirus intégré dans l'ADN de la cellule hôte, il est transcrit en utilisant les mécanismes cellulaires pour produire des protéines virales et du matériel génétique.
Si une cellule germinale est infectée par un rétrovirus, le provirus intégré peut s'établir comme un rétrovirus endogène transmis à la progéniture. Le séquençage du génome humain a révélé qu'au moins 1% du génome humain est constitué de séquences rétrovirales endogènes, qui représentent des rencontres passées avec des rétrovirus au cours de l'évolution humaine. Quelques rétrovirus humains endogènes sont restés transcriptionnellement actifs et produisent des protéines fonctionnelles (p. ex., les syncytines qui contribuent à la structure du placenta humain) (1 Références Les virus sont les plus petits des microbes, typiquement allant de 0,02 à 0,3 micromètre, bien que plusieurs virus de très grandes dimensions jusqu'à 1 micromètre de long (megavirus chilensis... en apprendre davantage ). Certains experts pensent que certains troubles d'étiologie incertaine, telles que la sclérose en plaques, certaines maladies auto-immunes, et divers types de cancer, peuvent être provoqués par des rétrovirus endogènes.
La transcription en ARN ne comporte pas les mêmes mécanismes de vérification des erreurs que la transcription de l'ADN, les virus à ARN, en particulier les rétrovirus, sont particulièrement sujets aux mutations.
Les génomes viraux sont de petite taille; le génome d'un virus à ARN va de 3,5 kilobases (rétrovirus) à 27 kilobases (certains réovirus) et le génome des virus ADN va de 5 kilobases (certains parvovirus) à 280 kilobases (certains poxvirus). Cette taille gérable et les progrès actuels de la technologie de séquençage impliquent que le séquençage partiel ou total du génome des virus deviendra une composante essentielle des enquêtes épidémiologiques en cas d'épidémie.
Pour qu'il y ait infection, le virus se lie d'abord à la cellule hôte au niveau d'une ou plusieurs molécules du récepteur sur la surface cellulaire. L'ADN ou l'ARN rentre ensuite dans la cellule hôte et se sépare de la membrane extérieure (décapsidation) et se réplique à l'intérieur de la cellule hôte dans un processus qui exige la présence d'enzymes spécifiques. Les composants viraux nouvellement synthétisés s'assemblent ensuite en une particule virale complète. Typiquement la cellule hôte meurt, libérant de nouveaux virus qui vont infecter d'autres cellules hôtes. Chaque étape de la réplication virale implique différentes enzymes et substrats et offre la possibilité de perturber le processus d'infection.
Les conséquences de l'infection virale varient considérablement. De nombreuses infections entraînent une maladie aiguë après une période d'incubation courte, mais certaines sont asymptomatiques ou sont responsables de symptômes mineurs qui peuvent ne pas être reconnus. De nombreuses infections virales sont éliminées par le système immunitaire, mais certaines persistent à l'état latent et certaines provoquent des maladies chroniques.
Dans les infections latentes, l'ARN ou l'ADN viral restent dans les cellules hôtes mais ne se répliquent pas et n'entraînent pas de maladie pendant très longtemps, voire des années. Les infections virales latentes peuvent être transmissibles pendant la période asymptomatique, facilitant la transmission interhumaine. Parfois, un facteur déclenchant (en particulier l'immunosuppression) provoque la réactivation virale.
Les virus fréquents restant à l'état de latence comprennent
Virus herpétiques (herpes virus) Revue générale des infections à virus herpétiques Huit types d'herpèsvirus infectent les humains (voir tableau ). Après l'infection initiale, tous les Virus herpétiques (herpes virus) restent latents dans les cellules hôtes spécifiques et peuvent... en apprendre davantage
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est due à 1 de 2 rétrovirus similaires (VIH-1 et VIH-2) qui détruisent les lymphocytes CD4+ et perturbent le fonctionnement de l'immunité... en apprendre davantage
Papovavirus (composés de 2 sous-groupes: papilloma et polyoma virus)
Le virus Ebola Traitement Le virus Marburg et le virus Ébola sont des filovirus qui entraînent des hémorragies, la défaillance de nombreux organes, avec une mortalité élevée. Le diagnostic repose sur les techniques ELISA... en apprendre davantage semble persister dans les sites immunologiquement privilégiés du corps humain (p. ex., testicules, yeux) (2 Références Les virus sont les plus petits des microbes, typiquement allant de 0,02 à 0,3 micromètre, bien que plusieurs virus de très grandes dimensions jusqu'à 1 micromètre de long (megavirus chilensis... en apprendre davantage ).
Certains troubles sont provoqués par les réactivations virales dans le système nerveux central, après une très longue période de latence. Ces maladies comprennent
Leucoencéphalopathie multifocale progressive Leucoencéphalopathie multifocale progressive La leucoencéphalopathie multifocale progressive est causée par une réactivation du virus JC. La maladie survient habituellement en cas d'altération de l'immunité à médiation cellulaire, en particulier... en apprendre davantage (due au virus JC [John Cunningham], un polyomavirus)
Panencéphalite subaiguë sclérosante Panencéphalite subaiguë sclérosante La panencéphalite subaiguë sclérosante est un trouble cérébral, évolutif, habituellement fatal, survenant des mois, voire, comme c'est souvent le cas, des années après une rougeole. Elle entraîne... en apprendre davantage (due au virus de la rougeole)
Panencéphalite rubéoleuse Panencéphalite rubéoleuse évolutive La panencéphalite rubéoleuse évolutive est un trouble neurologique survenant chez l'enfant atteint de rubéole congénitale. Elle est probablement due à la persistance ou à la réactivation d'une... en apprendre davantage évolutive (due au virus de la rubéole)
Les infections virales chroniques se caractérisent par une excrétion virale prolongée et continue; des exemples en sont l' infection congénitale par le virus de la rubéole Rubéole congénitale La rubéole congénitale est une infection virale transmise par la mère pendant la grossesse. Les symptômes sont de multiples anomalies congénitales, qui peuvent entraîner la mort fœtale. Le diagnostic... en apprendre davantage ou le cytomégalovirus Infections congénitales et périnatales dues au cytomégalovirus (CMV) L'infection à cytomégalovirus peut être contractée pendant la période prénatale ou périnatale et il s'agit de l'infection virale congénitale la plus courante. Les signes à la naissance, le cas... en apprendre davantage et l' hépatite B Hépatite B, chronique L'hépatite B est une cause fréquente d'hépatite chronique. Les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des manifestations non spécifiques telles que fatigue et sensation de malaise... en apprendre davantage ou C Hépatite C, chronique L'hépatite C est une cause fréquente de l'hépatite chronique. Il est souvent asymptomatique jusqu'à ce que des manifestations de la maladie hépatique chronique se produisent. Le diagnostic est... en apprendre davantage persistante. Le VIH Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est due à 1 de 2 rétrovirus similaires (VIH-1 et VIH-2) qui détruisent les lymphocytes CD4+ et perturbent le fonctionnement de l'immunité... en apprendre davantage peut causer des infections latentes et chroniques.
Plusieurs centaines de virus différents peuvent infecter l'homme. Les virus qui infectent principalement l'homme, se propagent souvent par les excrétions respiratoires et intestinales. Le sang prélevé en vue d'une transfusion est testé à la recherche d'un certain nombre de virus (voir tableau ). De nombreux virus sont transmis par des rongeurs ou des arthropodes vecteurs et les chauves-souris ont été récemment identifiées comme les hôtes de nombreux virus de mammifères, y compris certains qui sont responsables de certaines infections humaines graves (p. ex., SARS-CoV-2 COVID-19 Le COVID-19 est une maladie respiratoire provoquée par le nouveau coronavirus, le SARS-CoV-2. L'infection peut être asymptomatique ou avoir des symptômes allant de légers symptômes respiratoires... en apprendre davantage ).
Certains virus sont transmis sexuellement par contact muqueux, tels que le Zika Infections par le virus Zika Le virus Zika transmis par les moustiques est un flavivirus antigéniquement et structurellement similaire aux virus qui provoquent la dengue, la fièvre jaune et le virus du Nil occidental. L'infection... en apprendre davantage . D'autres virus sont transmis par transfert de sang (p. ex., par ponction par une aiguille contaminée ou par transfusion), dont les virus de l'hépatite A Hépatite A L'hépatite A est provoquée par un virus ARN à transmission entérique qui, chez les enfants et les adultes, provoque les symptômes typiques de l'hépatite virale, dont anorexie, sensation de malaise... en apprendre davantage , B Hépatite B, chronique L'hépatite B est une cause fréquente d'hépatite chronique. Les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des manifestations non spécifiques telles que fatigue et sensation de malaise... en apprendre davantage , C Hépatite C, chronique L'hépatite C est une cause fréquente de l'hépatite chronique. Il est souvent asymptomatique jusqu'à ce que des manifestations de la maladie hépatique chronique se produisent. Le diagnostic est... en apprendre davantage et E Hépatite E L'hépatite E est provoquée par un virus ARN à transmission entérique et provoque les symptômes typiques de l'hépatite virale, dont l'anorexie, une sensation de malaise et un ictère. L'hépatite... en apprendre davantage , et les arbovirus suivants:
Le cytomégalovirus [CMV] Infection à cytomégalovirus (CMV) Le cytomégalovirus (CMV, human herpesvirus type 5) peut entraîner des infections dont la sévérité est variable. Un syndrome de mononucléose infectieuse, mais sans pharyngite sévère, est fréquent... en apprendre davantage et le virus Epstein-Barr Mononucléose infectieuse La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies. La fatigue... en apprendre davantage sont les virus qui sont le plus souvent transférés par transplantation de tissus. D'autres virus de ce type comprennent
Arbovirus tels que Zika Infections par le virus Zika Le virus Zika transmis par les moustiques est un flavivirus antigéniquement et structurellement similaire aux virus qui provoquent la dengue, la fièvre jaune et le virus du Nil occidental. L'infection... en apprendre davantage , West Nile Virus West Nile (virus du Nil occidental) Le virus West Nile est un flavivirus qui est à présent la principale cause d'encéphalite à arbovirus aux États-Unis. La plupart des patients n'ont pas ou peu de symptômes. Environ 1 patient... en apprendre davantage et la dengue Dengue La dengue est une maladie transmise par les moustiques et due à un flavivirus. La dengue entraîne habituellement une forte fièvre d'apparition brutale, des céphalées, des myalgies, des arthralgies... en apprendre davantage
Les virus existent partout dans le monde, mais leur propagation est limitée par une résistance innée, par des infections immunisantes préalables ou par des vaccinations, par des mesures sanitaires ou d'autres mesures de santé publique et, dans quelques cas, par des traitements prophylactiques antiviraux.
Les virus des zoonoses Revue générale des arboviroses, des arénaviroses et des filoviroses Le terme d'arbovirus (arthropod-borne virus) est défini comme tout virus transmis aux humains et/ou à d'autres vertébrés par certains types d'arthropodes hématophages, principalement les insectes... en apprendre davantage poursuivent leur cycle biologique principalement chez les animaux; les humains sont des hôtes secondaires ou accidentels. Ces virus se limitent aux régions géographiques et aux milieux environnementaux permettant leurs cycles d'infection naturels extra-humains (vertébrés et/ou arthropodes).
La variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob Variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (iMCJ) La maladie de Creutzfeldt-Jakob est la maladie à prions humaine la plus fréquente. Elle est cosmopolite et a plusieurs formes et sous-types. Les symptômes de la maladie de Creutzfeldt-Jakob... en apprendre davantage et l’encéphalopathie spongiforme bovine étaient initialement considérées comme causées par des virus et appelées maladies virales lentes parce qu’elles surviennent après de longues incubations (années), mais elles sont à présent connues pour être provoquées par des prions Revue générale des maladies à prions Les maladies à prions sont des pathologies neurodégénératives, évolutives, mortelles et incurables. Les principaux types de maladies à prions comprennent La maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)... en apprendre davantage ; les prions sont des agents protéiques qui ne sont ni bactériens, ni mycosiques, ni viraux et qui ne contiennent pas de matériel génétique.
(Voir aussi Types de troubles viraux Types de troubles viraux Catégoriser les troubles viraux par les organes qu'ils atteignent le plus souvent (p. ex., les poumons, le tractus gastro-intestinal, la peau, le foie, le système nerveux central, les muqueuses)... en apprendre davantage .)
Virus et cancer
Certains virus sont oncogènes et prédisposent à certains cancers:
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est due à 1 de 2 rétrovirus similaires (VIH-1 et VIH-2) qui détruisent les lymphocytes CD4+ et perturbent le fonctionnement de l'immunité... en apprendre davantage : sarcome de Kaposi Sarcome de Kaposi Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, dû à un herpesvirus de type 8. Il est classé en 5 types: classique (sporadique), associé au SIDA (épidémique), non épidémique,... en apprendre davantage , lymphome non hodgkinien Lymphomes non hodgkiniens Les lymphomes non hodgkiniens regroupent un ensemble hétérogène de pathologies impliquant une prolifération monoclonale maligne de cellules lymphoïdes du système lymphoréticulaire, incluant... en apprendre davantage , carcinome cervical Cancer du col de l'utérus Le cancer du col de l'utérus est habituellement un carcinome malpighien; l'adénocarcinome est moins fréquent. La cause de la plupart des cancers du col de l'utérus est l'infection par le papillomavirus... en apprendre davantage , lymphome d'Hodgkin Lymphome d'Hodgkin Le lymphome d'Hodgkin est une prolifération maligne, localisée ou disséminée, de cellules du système lymphoréticulaire, touchant principalement les ganglions, la rate, le foie et la moelle osseuse... en apprendre davantage , et carcinomes de la bouche Revue générale des tumeurs de la tête et du cou Un cancer de la tête et du cou se développe chaque année chez près de 65 000 sujets aux États-Unis. Si l'on exclut les cancers de la peau et de la thyroïde, > 90% des cancers de la tête et du... en apprendre davantage , gorge Revue générale des tumeurs de la tête et du cou Un cancer de la tête et du cou se développe chaque année chez près de 65 000 sujets aux États-Unis. Si l'on exclut les cancers de la peau et de la thyroïde, > 90% des cancers de la tête et du... en apprendre davantage , foie Cancer primitif du foie Le cancer hépatique primitif est le plus souvent un carcinome hépatocellulaire. Les premières manifestations du cancer du foie sont habituellement non spécifiques, retardant le diagnostic. Lorsque... en apprendre davantage , poumon Cancer du poumon Le cancer du poumon est la cause principale de décès par cancer dans le monde chez l'homme et chez la femme. Environ 85% des cas sont liés à la cigarette. Les symptômes comprennent une toux... en apprendre davantage et anus Cancer anal On observe 9760 cas de cancers de l'anus par an aux États-Unis, cause d'environ 1870 décès ( 1). Le symptôme principal est un saignement au cours de la défécation. Le diagnostic repose sur l'endoscopie... en apprendre davantage
Papillomavirus humain Infection par le papillomavirus humain (HPV) Le papillomavirus humain (HPV) infecte les cellules épithéliales. La plupart des > 100 sous-types infectent l'épithélium cutané et provoquent des verrues cutanées; certains types infectent l'épithélium... en apprendre davantage (HPV): carcinome cervical Cancer du col de l'utérus Le cancer du col de l'utérus est habituellement un carcinome malpighien; l'adénocarcinome est moins fréquent. La cause de la plupart des cancers du col de l'utérus est l'infection par le papillomavirus... en apprendre davantage , carcinome du pénis Cancer du pénis La plupart des cancers péniens sont des carcinomes malpighiens; ils se manifestent habituellement chez des hommes non circoncis, en particulier ceux ayant une médiocre hygiène locale. Le diagnostic... en apprendre davantage , carcinome vaginal Cancer du vagin Le cancer du vagin est habituellement un carcinome malpighien, survenant le plus souvent chez la femme de > 60 ans. Le symptôme le plus fréquent est le saignement vaginal anormal. Le diagnostic... en apprendre davantage , carcinome anal Cancer anal On observe 9760 cas de cancers de l'anus par an aux États-Unis, cause d'environ 1870 décès ( 1). Le symptôme principal est un saignement au cours de la défécation. Le diagnostic repose sur l'endoscopie... en apprendre davantage , carcinome oropharyngé Carcinome malpighien oropharyngé Le cancer de l'oropharynx correspond au cancer de l'amygdale, de la base et du tiers postérieur de la langue, du palais mou et des parois pharyngées postérieure et latérale. Le carcinome malpighien... en apprendre davantage , et carcinome de l'œsophage Cancer de l'œsophage La plus fréquente des tumeurs malignes situées dans les deux premiers tiers de l'œsophage est le carcinome épidermoïde; l'adénocarcinome est la plus fréquente dans le dernier tiers de l'œsophage... en apprendre davantage
Human T-lymphotrophic virus 1 Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) : certains types de leucémie et du lymphome humain
Virus Epstein-Barr Mononucléose infectieuse La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies. La fatigue... en apprendre davantage : cancer du nasopharynx Cancer du nasopharynx La tumeur maligne du nasopharynx la plus fréquente est le carcinome malpighien. Les symptômes sont tardifs, notamment un écoulement nasal sanglant, une obstruction nasale, une perte de l'audition... en apprendre davantage , lymphome de Burkitt Lymphome de Burkitt Le lymphome de Burkitt est un lymphome B non-Hodgkinien agressif qui se manifeste chez l'enfant et les adultes. Il existe des formes endémiques (africaines), sporadiques (non africaines) et... en apprendre davantage , lymphome d'Hodgkin Lymphome d'Hodgkin Le lymphome d'Hodgkin est une prolifération maligne, localisée ou disséminée, de cellules du système lymphoréticulaire, touchant principalement les ganglions, la rate, le foie et la moelle osseuse... en apprendre davantage et lymphomes chez des receveurs d'organes immunodéprimés
Virus des hépatites B Hépatite B, aiguë L'hépatite B est provoquée par un virus à ADN qui est souvent transmis par voie parentérale. Elle provoque les symptômes typiques de l'hépatite virale, dont une anorexie, une sensation de malaise... en apprendre davantage et de l' hépatite C Hépatite C, aiguë L'hépatite C est provoquée par un virus à ARN souvent transmis par voie parentérale. Elle provoque parfois les symptômes typiques de l'hépatite virale, dont une anorexie, une sensation de malaise... en apprendre davantage : carcinome hépatocellulaire Carcinome hépatocellulaire Le carcinome hépatocellulaire se manifeste le plus souvent chez le patient cirrhotique et est fréquent dans les régions où les virus de l'hépatite B ou C sont prévalents. La symptomatologie... en apprendre davantage
Herpès virus humain 8 Revue générale des infections à virus herpétiques Huit types d'herpèsvirus infectent les humains (voir tableau ). Après l'infection initiale, tous les Virus herpétiques (herpes virus) restent latents dans les cellules hôtes spécifiques et peuvent... en apprendre davantage : sarcome de Kaposi Sarcome de Kaposi Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, dû à un herpesvirus de type 8. Il est classé en 5 types: classique (sporadique), associé au SIDA (épidémique), non épidémique,... en apprendre davantage , lymphomes primitifs des séreuses et maladie multicentrique de Castleman (un trouble lymphoprolifératif)
Références
1. Dupressoir A, Lavialle C, Heidmann T: From ancestral infectious retroviruses to bona fide cellular genes: role of the captured syncytins in placentation. Placenta 33(9):663-671, 2012. doi:10.1016/j.placenta.2012.05.005
2. Schindell BG, Webb AL, Kindrachuk J: Persistence and sexual transmission of filoviruses. Viruses 10(12):683, 2018. doi: 10.3390/v10120683
Diagnostic des infections virales
Certains troubles viraux peuvent être diagnostiqués comme suit:
Cliniquement (c'est-à-dire, diagnostic basé sur des symptômes bien connu, p. ex., rougeole Rougeole La rougeole est une infection virale très contagieuse, fréquente chez l'enfant. Elle se caractérise par de la fièvre, de la toux, un coryza, une conjonctivite, un énanthème (taches de Koplik)... en apprendre davantage , rubéole Rubéole (Voir aussi Rubéole congénitale.) La rubéole est une infection virale qui peut entraîner une adénopathie, une éruption et parfois des symptômes généraux qui sont habituellement modérés et brefs... en apprendre davantage , roséole infantile Roséole infantile La roséole infantile est une infection touchant le nourrisson ou l'enfant en bas âge, due à l'herpèsvirus humain 6B (HHV-6B) ou, plus rarement, HHV-7. L'infection déclenche une fièvre élevée... en apprendre davantage , érythème infectieux Érythème infectieux (infection par le parvovirus B19) L'érythème infectieux est provoqué par une infection aiguë par le parvovirus humain B19. Chez l'enfant, il entraîne des symptômes généraux légers et une éruption couperosée ou maculopapuleuse... en apprendre davantage et varicelle Varicelle La varicelle est une infection systémique aiguë, survenant habituellement dans l'enfance, due aux virus varicelle-zona (herpes virus humain de type 3). Elle débute habituellement par de légers... en apprendre davantage )
Épidémiologiquement (c'est-à-dire, diagnostic basé sur la définition du cas pendant les épidémies, p. ex., grippe Grippe La grippe est une infection respiratoire virale provoquant une fièvre, un coryza, une toux, des céphalées et une sensation de malaise. Le décès est possible pendant une épidémie saisonnière... en apprendre davantage , norovirus Gastro-entérite à Norovirus Le norovirus est une cause fréquente de diarrhée. Les symptômes consistent en des vomissements, des crampes abdominales et une diarrhée qui disparaissent habituellement en 1 à 3 jours. Le diagnostic... en apprendre davantage et oreillons Oreillons Les oreillons sont une affection virale aiguë, contagieuse et systémique, entraînant habituellement une tuméfaction douloureuse des glandes salivaires, le plus souvent des parotides. Les complications... en apprendre davantage )
Un diagnostic de certitude du laboratoire est nécessaire lorsqu'un traitement spécifique peut être utile ou que l'agent peut représenter une menace pour la santé publique (p. ex., VIH). La plupart des laboratoires hospitaliers peuvent diagnostiquer de nombreux infections virales, mais pour d'autres troubles plus rares (p. ex., rage Rage La rage est une encéphalite virale transmise par la salive des chauves-souris infectées et de certains autres mammifères infectés. Les symptômes comprennent une dépression et une fièvre, suivies... en apprendre davantage , encéphalite équine orientale, parvovirus humain B19), des prélèvements doivent être envoyés à des laboratoires nationaux de référence ou au Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Le diagnostic sérologique portant sur les anticorps pendant les phases aiguës et pendant la convalescence peut être sensible et spécifique mais est lent et dans le cas de certains virus, en particulier les flavivirus, des réactions croisées peuvent confondre le diagnostic. Un diagnostic plus rapide peut parfois être effectué en cultivant les virus, ou par PCR (polymerase chain reaction) ou test d'antigènes viraux. Un examen histopathologique avec microscope électronique (et non pas optique) peut parfois être utile. Pour les procédures diagnostiques spécifiques, voir Diagnostic biologique des maladies infectieuses Introduction au diagnostic biologique des maladies infectieuses Les examens biologiques permettent d'identifier les microrganismes de façon directe (p. ex., examen macroscopique, microscopique, mises en culture) ou indirectement (p. ex., par recherche d'anticorps... en apprendre davantage .
Traitement des infections virales
Médicaments antiviraux
Les progrès dans l’utilisation des antiviraux sont rapides. Les mécanismes des médicaments antiviraux peuvent être dirigés contre les différentes phases de la réplication virale. Ils peuvent
Perturber l'attachement des particules virales aux membranes des cellules hôtes ou libération des acides nucléiques viraux
Inhiber un récepteur cellulaire ou un facteur nécessaire à la réplication virale
Bloquer les enzymes et les protéines codées par le virus qui sont produites dans les cellules hôtes et qui sont essentielles à la réplication virale, mais pas au métabolisme normal des cellules hôtes
Les antiviraux sont le plus souvent utilisés en thérapeutique ou en prophylaxie contre les Virus herpétiques (herpes virus) Revue générale des infections à virus herpétiques Huit types d'herpèsvirus infectent les humains (voir tableau ). Après l'infection initiale, tous les Virus herpétiques (herpes virus) restent latents dans les cellules hôtes spécifiques et peuvent... en apprendre davantage (dont le cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) Le cytomégalovirus (CMV, human herpesvirus type 5) peut entraîner des infections dont la sévérité est variable. Un syndrome de mononucléose infectieuse, mais sans pharyngite sévère, est fréquent... en apprendre davantage ), les virus respiratoires Revue générale des infections virales respiratoires Les infections virales affectent fréquemment le tractus respiratoire supérieur ou inférieur. Bien que les infections respiratoire puissent être classées selon le virus responsable (p. ex., influenza)... en apprendre davantage , le VIH Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est due à 1 de 2 rétrovirus similaires (VIH-1 et VIH-2) qui détruisent les lymphocytes CD4+ et perturbent le fonctionnement de l'immunité... en apprendre davantage , l' hépatite B chronique Hépatite B, chronique L'hépatite B est une cause fréquente d'hépatite chronique. Les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des manifestations non spécifiques telles que fatigue et sensation de malaise... en apprendre davantage et l' hépatite C chronique Hépatite C, chronique L'hépatite C est une cause fréquente de l'hépatite chronique. Il est souvent asymptomatique jusqu'à ce que des manifestations de la maladie hépatique chronique se produisent. Le diagnostic est... en apprendre davantage . Certains médicaments sont cependant efficaces contre beaucoup de types différents de virus. Par example, certains médicaments actifs contre le VIH sont utilisés pour d'autres infections virales telles que l'hépatite B.
Des médicaments antiviraux ont été développés pour le traitement du COVID-19 COVID-19 Le COVID-19 est une maladie respiratoire provoquée par le nouveau coronavirus, le SARS-CoV-2. L'infection peut être asymptomatique ou avoir des symptômes allant de légers symptômes respiratoires... en apprendre davantage , qui est causé par le SARS-CoV-2.
Interférons
Les interférons sont des composés libérés par les cellules hôtes en réponse à des acides nucléiques viraux ou d’autres antigènes étrangers.
Il existe plusieurs interférons différents, qui ont de nombreux effets dont le blocage de la traduction et de la transcription de l'ARN viral et l'arrêt de la réplication virale sans perturber la fonction cellulaire normale de l'hôte.
Les interférons sont parfois administrés avec du polyéthylène glycol (formulations pégylées), ce qui permet une libération prolongée de l'interféron.
Les troubles viraux parfois traités par interféron comprennent les suivants
Hépatite B chronique Hépatite B, chronique L'hépatite B est une cause fréquente d'hépatite chronique. Les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des manifestations non spécifiques telles que fatigue et sensation de malaise... en apprendre davantage et hépatite C chronique Hépatite C, chronique L'hépatite C est une cause fréquente de l'hépatite chronique. Il est souvent asymptomatique jusqu'à ce que des manifestations de la maladie hépatique chronique se produisent. Le diagnostic est... en apprendre davantage
Verrues génitales Infection par le papillomavirus humain (HPV) Le papillomavirus humain (HPV) infecte les cellules épithéliales. La plupart des > 100 sous-types infectent l'épithélium cutané et provoquent des verrues cutanées; certains types infectent l'épithélium... en apprendre davantage (condylomes acuminés)
Les effets indésirables des interférons comprennent la fièvre, des frissons, une asthénie et des myalgies qui débutent habituellement 7 à 12 heures après la première injection et durent jusqu'à 12 heures. Une dépression, une hépatite et, lorsqu'ils sont utilisés à haute dose, des troubles hématopoïétiques sont également possibles.
Anticorps
Le sérum de convalescents et les anticorps monoclonaux Anticorps monoclonaux Des agents immunothérapeutiques utilisent ou modifient les mécanismes immunitaires. L'utilisation de ces agents est en pleine évolution; il est certain que de nouvelles classes, de nouvelles... en apprendre davantage (mAbs) peuvent être utilisés pour traiter certaines infections virales (p. ex., infection par le virus Ebola Zaire Vaccin Ebola Le rVSV-ZEBOV est le seul vaccin approuvé par la U.S. Food and Drug Administration (FDA) pour la prévention de la maladie à virus Ebola. Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo est une association de deux vaccins... en apprendre davantage , le virus syncytial respiratoire [RSV ou VRS], le virus de la rage), dont
Prévention des infections virales
Vaccins
Les vaccins Revue générale des vaccinations agissent en stimulant l'immunité. Les vaccins viraux en usage général comprennent les vaccins contre
Encéphalite japonaise
Encéphalite transmise par les tiques
Les vaccins contre les adénovirus, la variole Prévention La variole est une maladie extrêmement contagieuse due au virus de la variole, un orthopoxvirus. La mortalité est d'environ 30%. L'infection naturelle a été éradiquée. La principale préoccupation... en apprendre davantage et la mpox Mpox (variole simienne [du singe]) La mpox est provoquée par le virus de la variole du singe, un orthopoxvirus structurellement apparentée au virus de la variole. Les patients présentent initialement une éruption vésiculaire... en apprendre davantage , ainsi que les vaccins contre la fièvre de la vallée du Rift Fièvre de la vallée du Rift Le terme d' arbovirus (arthropod-borne virus) s'applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d'autres vertébrés par certains types d'arthropodes hématophages, principalement les insectes... en apprendre davantage et l' encéphalite équine orientale Encéphalites L'encéphalite est une inflammation du parenchyme cérébral, résultant d'une invasion virale directe ou d'une complication immunologique post-infectieuse provoquée par une réaction d'hypersensibilité... en apprendre davantage sont disponibles mais ne sont utilisés que chez les groupes à haut risque (p. ex., recrues militaires).
Plusieurs vaccins pour la prévention de COVID-19 Vaccin contre le COVID-19 Les vaccins COVID-19 protègent contre le COVID-19, la maladie provoquée par l'infection par le virus du SARS-CoV-2. La vaccination est la stratégie la plus efficace pour prévenir les maladies... en apprendre davantage , provoqués par le SARS-CoV-2, ont été développés, dont l'ARNm et d'autres types de vaccins.
Les maladies virales peuvent être éradiquées par des vaccins efficaces. La variole a été éradiquée en 1978, et la peste bovine (causée par un virus étroitement lié au virus de la rougeole humaine) a été éradiquée en 2011. La vaccination extensive a presque éradiqué la polio Vaccin contre la poliomyélite La vaccination extensive a quasiment éradiqué la polio au niveau mondial. Mais on observe cependant encore quelques cas de poliomyélite dans les régions où la vaccination est incomplète, comme... en apprendre davantage dans le monde entier, mais on observe cependant encore quelques cas de poliomyélite dans les régions où la vaccination est incomplète, comme en Afrique subsaharienne et dans le Sud de l'Asie. La rougeole a été presque éradiquée de certaines parties du monde, notamment dans les Amériques, mais la rougeole étant très contagieuse et la couverture vaccinale incomplète même dans les régions où elle est considérée comme éradiquée, l'éradication définitive n'est pas imminente.
Les perspectives de développement de vaccins et d'éradication d'autres infections virales plus rebelles (comme le VIH) sont actuellement incertaines.
Immunoglobulines
Les Ig Immunisation passive La vaccination passive consiste à administrer des anticorps à un microrganisme ou à une toxine produite par un microrganisme. L'immunisation passive doit être préconisée dans les circonstances... en apprendre davantage sont disponibles pour une prophylaxie par immunité passive dans des situations restreintes. Elles peuvent être utilisées avant exposition (p. ex., contre l'hépatite A), après exposition (p. ex., contre la rage, la varicelle, le virus respiratoire syncytial, l'hépatite), et pour traiter une maladie (p. ex., eczéma vaccinal).
Mesures protectrices
De nombreuses infections virales peuvent être évitées grâce à des mesures de prévention de routine (qui varient selon le mode de transmission d’un agent donné).
Les mesures importantes comprennent
Lavage des mains
Préparation appropriée des aliments et traitement de l'eau
Éviter le contact avec les malades
Pratiques sexuelles sures
Port du masque
Distanciation physique lorsque cela est approprié (p. ex., pour la prévention du COVID-19)
Dans le cas des infections par un insecte vecteur (p. ex., moustiques, tiques), la protection personnelle contre les piqûres de vecteurs est importante, comme des répulsifs, des vêtements appropriés.
Pour les infections telles que l' infection par le virus Ebola Vaccin Ebola Le rVSV-ZEBOV est le seul vaccin approuvé par la U.S. Food and Drug Administration (FDA) pour la prévention de la maladie à virus Ebola. Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo est une association de deux vaccins... en apprendre davantage , éviter le contact avec le sang et les liquides corporels (tels que l'urine, les selles, la salive, la sueur, les vomissements, le lait maternel, le liquide amniotique, le sperme et les liquides vaginaux) des personnes malades est une mesure de protection importante. Le contact avec le sperme d'un homme qui a récupéré d'une infection par le virus Ebola doit être évité jusqu'à ce que les tests montrent que le virus a disparu de son sperme.