Tout d'abord, reconnaître la présentation du siège lorsque les fesses apparaissent dans le canal de naissance avant la tête. Les professionnels de santé expérimentés peuvent accoucher certains nourrissons en présentations de siège complètes ou franches. Avoir à disposition un champs ou un linge chirurgical ainsi que d'autres instruments utilisés pour les accouchements de routine et se préparer à ce qu'il faudra faire si l'accouchement vaginal échoue.
Ce phénomène est appelé siège franc.
Cette position est un siège complet.
Et cette position est un siège incomplet complet.
Permettre l'accouchement jusqu'au niveau de l'ombilic avec un effort maternel. Si possible, le faire sans toucher le nourrisson. Anticiper la compression du cordon ombilical et éventuellement les décélérations fœtales.
Pour accoucher une jambe, atteler la partie médiale de la cuisse parallèlement au fémur et placer la cuisse latéralement. Répétez cette procédure pour accoucher l'autre jambe.
Enrouler un linge autour du nourrisson, en mettant vos doigts sur les épines iliaques antérieures supérieures et les pouces sur le sacrum.
Aider les efforts de la mère pendant les contractions en appliquant une légère traction pour aider à accoucher le corps au niveau de l'omoplate.
Tourner le corps dans les deux sens pour faire l'une des épaules passe en avant. Accoucher le bras antérieur en le passant sur le thorax. Tourner le nourrisson de 180 degrés dans les deux directions. Accoucher le bras qui est maintenant en avant de la même manière que l'autre bras a été accouché. Déplacer le linge/champs vers le haut pour couvrir les bras et faire tourner le corps pour faire passer le dos en avant.
Pour accoucher la tête, placez votre index et le majeur d'une main sur le maxillaire fœtal pour fléchir la tête, tandis que le corps repose sur votre paume et votre avant-bras, comme indiqué ici. Avec l'autre main, accrocher 2 doigts sur le cou, saisir l'épaule et appliquer une légère traction vers le bas. Demander à un assistant d'appliquer une pression sus-pubienne pour maintenir la flexion de la tête et délivrer la tête.
Procédure par Will Stone, MD, and Kate Leonard, MD, Walter Reed National Military Medical Center Residency in Obstetrics and Gynecology; and Shad Deering, COL, MD, Chair, Department of Obstetrics and Gynecology, Uniformed Services University. Assisté par Elizabeth N. Weissbrod, MA, CMI, Eric Wilson, 2LT, and Jamie Bradshaw at the Val G. Hemming Simulation Center at the Uniformed Services University.