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Panencéphalite rubéoleuse évolutive

Par Mary T. Caserta, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry;Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester Medical Center

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La panencéphalite rubéoleuse évolutive est un trouble neurologique survenant chez l'enfant atteint de rubéole congénitale. Elle est probablement due à la persistance ou à la réactivation d'une infection par le virus de la rubéole.

Certains enfants qui présentent un syndrome de rubéole congénitale (p. ex., avec surdité, cataracte, microcéphalie, handicap intellectuel) développent des déficits neurologiques au début de l'adolescence ( Rubéole congénitale).

Diagnostic

  • Examen du LCR et sérologies

  • TDM

  • Parfois, une biopsie cérébrale

Le diagnostic est évoqué lorsqu'un enfant atteint de rubéole congénitale développe une spasticité progressive, une ataxie, une détérioration mentale ou des convulsions. Les examens complémentaires comprennent au moins une analyse du LCR et une sérologie. On observe une élévation des taux de protéines et de globuline totales dans le LCR et des titres d'Ac de la rubéole dans le LCR et le sérum. La TDM peut mettre en évidence une hypertrophie ventriculaire due à une atrophie cérébelleuse et une atteinte de la substance blanche. Une biopsie cérébrale peut être nécessaire pour éliminer les autres causes d'encéphalite ou d'encéphalopathie. Il n'est habituellement pas possible d'isoler le virus de la rubéole par culture virale ou test immunohistologique.

Traitement

Aucun traitement spécifique n'existe.