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Âge gestationnel

Par James W. Kendig, MD, Professor of Pediatrics, Penn State University College of Medicine ; Ursula Nawab, MD, Associate Medical Director, Newborn/Infant Intensive Care Unit and Attending Neonatologist, Division of Neonatology, Children’s Hospital of Philadelphia

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L'âge gestationnel et les paramètres de croissance ( Paramètres de croissance chez les nouveau-nés) permettent d'identifier le risque de pathologie néonatale. L'âge gestationnel (âge menstruel, l'âge post-menstruel) est le temps écoulé depuis le début de la dernière période menstruelle; il est généralement compté en semaines. Parce qu'il ne repose pas sur le moment de la fécondation qui est difficile à préciser (sauf en cas de fécondation in vitro), l'âge gestationnel n'est pas l'âge réel du fœtus. L'âge gestationnel est le principal déterminant de la maturité des organes.

La meilleure façon d'évaluer l'âge gestationnel est l'échographie prénatale et l'anamnèse des menstruations. Les médecins estiment également l'âge gestationnel au cours de l'examen clinique du nouveau-né ( Les toutes premières heures) à l'aide du nouveau score de Ballard ( Évaluation de l'âge gestationnel, nouveau score de Ballard.). Le score de Ballard est fonction de la maturité physique et neuromusculaire du nouveau-né et peut être utilisé jusqu'à 4 jours après la naissance (dans la pratique, le score Ballard est généralement utilisé dans les 24 premières heures). Les composants neuromusculaires sont plus cohérents dans le temps car les composantes physiques deviennent rapidement matures après la naissance. Cependant, les composantes neuromusculaires peuvent être affectées par la maladie et les médicaments (p. ex., sulfate de Mg administré pendant le travail).

Évaluation de l'âge gestationnel, nouveau score de Ballard.

Les scores d'aptitude neuromusculaire et physique sont additionnés pour obtenir le score total. (Adapté d'après Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al: New Ballard score, expanded to include extremely premature infants. The Journal of Pediatrics 119(3):417–423, 1991; used with permission of the CV Mosby Company.)

En se basant sur l'âge gestationnel, chaque nouveau-né est classé comme

  • Prématuré: < 34 semaines de gestation ( Nourrisson prématuré)

  • Pré-terme tardif: 34 à < 37 semaines ( Nourrisson prématuré tardif)

  • Terme précoce: 37 0/7 semaines à 38 6/7 semaines

  • À terme: 39 0/7 semaines à 40 6/7 semaines

  • Terme tardif: 41 0/7 semaines à 41 6/7 semaines

  • Postmaturité: 42 0/7 semaines et au-delà

  • Post-maturité: > 42 semaines ( Nouveau-né post-mature)

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