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Tendinite sous-rotulienne

(Genou du sauteur; syndrome de Sinding-Larsen-Johansson)

Par David D. Sherry, MD, University of Pennsylvania;The Children's Hospital of Philadelphia ; Frank Pessler, MD, PhD, Technische Universität Dresden, Germany

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La tendinite sous-rotulienne est une ostéochondrose liée à une hypersollicitation du tendon rotulien à son insertion à la pointe inférieure de la rotule.

Une douleur du genou avec sensibilité douloureuse du tendon rotulien est la conséquence d'un syndrome d'hypersollicitation souvent observée chez l'enfant qui fait du skate-board ou joue au basket-ball ou au volley-ball. Cette atteinte concerne typiquement des jeunes de 10 à 13 ans. La douleur est exagérée par l'extension du genou contre résistance (p. ex., à la montée des escaliers, lors du saut et de flexions forcées). Le mécanisme supposé est un traumatisme par tractions excessives du tendon rotulien à son point d'insertion, provoquant des fractures de type micro-arrachement. L’anamnèse et l’examen clinique suffisent habituellement au diagnostic; cependant, la rx et l’IRM peuvent évaluer l’importance de l’atteinte.

La douleur est traitée par une modification des activités, les AINS et la kinésithérapie. Une douleur rebelle peut faire discuter une réparation chirurgicale; qui habituellement n’est pas nécessaire.