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Revue générale de la pharmacodynamie

Par Angela Cafiero Moroney, PharmD, AbbVie, Inc

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La pharmacodynamie, parfois décrite comme étant l'action d'un médicament sur l'organisme, résulte de la liaison de ce médicament sur son récepteur (en prenant en compte la sensibilité de ce récepteur), des effets de cette liaison et des interactions chimiques qui en découlent. La pharmacodynamie, avec la pharmacocinétique (ce que le corps fait à un médicament, Pharmacocinétique), contribue à expliquer la relation entre la dose et la réponse, c.-à-d., l'effet du médicament. La réponse pharmacologique dépend de la fixation du médicament à sa cible. La concentration du médicament au niveau du site du récepteur influence l'effet du médicament.

La pharmacodynamie d'un médicament peut être modifiée par des modifications physiologiques dues à des troubles métaboliques, à l'âge ou aux interactions avec d'autres médicaments. Les pathologies qui affectent les réponses pharmacodynamiques comprennent les mutations génétiques, la thyrotoxicose, la malnutrition, la myasthénie, la maladie de Parkinson et certains types de diabètes insulino-résistants. Ces pathologies peuvent modifier la fixation au récepteur, modifier le taux de protéines qui lient le médicament ou diminuer la sensibilité des récepteurs. L'âge tend à affecter les réponses pharmacodynamiques par des anomalies de la liaison au récepteur ou la sensibilité de la réponse chimique qui en découle ( Effet du vieillissement sur la réponse aux médicaments). Les interactions pharmacodynamiques entre médicaments entraînent une compétition au niveau des sites de liaison du récepteur ou modifient la réponse post-récepteur.