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S -Adénosyl- l -Méthionine

(SAMe)

Par Ara DerMarderosian, PhD, Professor Emeritus of Biology and Pharmacognosy, University of the Sciences

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La S-adénosyl-l-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle est produite naturellement dans le corps, principalement par le foie, et est fabriquée synthétiquement sous forme de supplément.

Indications

La SAMe est connue pour son efficacité contre la dépression (1, 2), l'arthrose (3-5), la cholestase (6), et les troubles hépatiques (7). En outre, d'un point de vue mécanique, la SAMe s'est révélée être un inhibiteur plaquettaire (8).

Preuves

Les études cliniques évaluant des bénéfices cliniques que procure la SAMe sont de petite dimension, leur méthodologie n'est pas appropriée ou bien elles ont des résultats contradictoires en fonction des différents essais. Cependant, en 2002, une méta-analyse menée sur des patients atteints d'arthrose (5) a indiqué que la SAMe était plus efficace que le placebo dans la réduction des limitations fonctionnelles associées à l'arthrose. Plus important encore, dans 2 études évaluées dans cette analyse, SAMe (1200 mg/jour, p. ex., à 600 mg po bid) était aussi efficace que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), mais sans les effets indésirables les plus fréquents des AINS. Davantage d'études de haute qualité sont nécessaires pour les suppléments normalisés avant que des recommandations puissent être faites pour la supplémentation en S-adénosylméthionine dans le traitement de la dépression, des troubles hépatiques et de l'arthrose.

Effets indésirables

Aucun effet indésirable sérieux n'a été rapporté lorsque la posologie est comprise entre 200 et 1200 mg/jour. La SAMe est contre-indiquée en cas de troubles bipolaires, car elle favorise les épisodes maniaques.

Interactions pharmacologiques

Il faut être prudent lorsque des médicaments antidépresseurs sont pris en association avec la S-adénosylméthionine car ces deux éléments augmentent les taux de sérotonine, ce qui peut entraîner des effets indésirables tels qu'une tachycardie et une anxiété.

Références S -Adénosyl- l -méthionine