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Simicaire (actée à grappes noires)

Par Ara DerMarderosian, PhD, Professor Emeritus of Biology and Pharmacognosy, University of the Sciences

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Le simicaire (actée à grappes noires) est un rhizome (dont la tige est souterraine) que l'on peut ingérer directement sous forme de poudre, ou extrait et transformé sous forme de liquide ou de comprimé. Il doit être standardisé pour son contenu en certains triterpènes. Le Simicaire (Actée à grappes noires) ne contient pas de phytœstrogènes qui peuvent expliquer ces prétendus effets œstrogènes-like, mais il contient de faibles quantités de composés anti-inflammatoires dont l'acide salicylique.

Indications

Le Simicaire (Actée à grappes noires) est réputé être utile pour traiter les symptômes de la ménopause (p. ex., bouffées de chaleur, instabilité de l'humeur, tachycardie, sécheresse vaginale) et pour des arthralgies dans le RA ou l'arthrose.

Preuves

Les preuves concernant le bénéfice sur le soulagement des symptômes menstruels sont contradictoires (1). Il existe peu de données fiables sur son efficacité pour d'autres troubles et symptômes.

Une étude récente a inclus 16 essais contrôlés randomisés sur des femmes (n = 2027) utilisant des préparations orales d'actée à grappes noires (dose moyenne de 40 mg). Elle n'a pas montré de différence significative entre le simicaire (actée à grappes noires) et le placebo dans la fréquence des bouffées de chaleur (3 essais, 393 femmes) ou dans les scores des symptômes de la ménopause (4 essais, 357 femmes) (1). Un manque de standardisation du produit de supplément utilisé entre les études indique que plus de recherches sont nécessaires pour parvenir à des conclusions définitives.

Effets indésirables

Les effets indésirables sont rares. Les plus probables sont des céphalées et des troubles gastro-intestinaux. Des vertiges, une transpiration et une hypotension peuvent survenir (notamment en cas d'administration de fortes doses).

En théorie, le Simicaire (Actée à grappes noires) st contre-indiqué en cas d'allergie à l'aspirine, de maladie hépatique, de cancer hormono-sensible (p. ex., certains types de cancer du sein), d'accident vasculaire cérébral, ou d'HTA. La pharmacopée des États-Unis (USP, US Pharmacopeia) en se basant sur quelques cas rapportés (2), a recommandé que les produits à base du Simicaire (Actée à grappes noires) soient étiquetés avec un avertissement déclarant qu'ils peuvent être hépatotoxiques.

Interactions pharmacologiques

Il n’y a que peu de preuve que la cimicaire interagisse avec des médicaments. Cependant, une récente étude in vitro suggère que l'actée à grappes noires peut inhiber la biotransformation ou l'efficacité du tamoxifène et de l'irinotécan, deux médicaments de chimiothérapie (3).

Références actée à grappes noires

  • Leach MJ, Moore V. Black cohosh (Cimicifuga spp.) pour les symptômes de la ménopause. Cochrane Database Syst Rev9:CD007244, 2012.

  • Lim TY, Considine A, Quaglia A, et al. Subacute liver failure secondary to black cohosh leading to liver transplantation. BMJ Case Rep, Publié en ligne: 5 Juillet 2013. doi:10.1136/bcr-2013-009325.

  • Gorman GS, Coward L, Darby A, et al. Effects of herbal supplements on the bioactivation of chemotherapeutic agents. J Pharm Pharmacol 65(7):1014-1025, 2013.