La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle est produite naturellement dans le corps, principalement par le foie, et est fabriquée synthétiquement sous forme de supplément.
(Voir aussi Revue générale des compléments alimentaires Revue générale des compléments alimentaires Les compléments alimentaires sont souvent utilisés dans les thérapies intégratives, complémentaires et alternatives, parce qu'ils sont largement disponibles, et relativement peu coûteux, et... en apprendre davantage et National Institutes of Health (NIH): SAMe.)
Indications
La S-adénosylméthionine (SAMe) est connue pour son efficacité contre la dépression (1-3 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ) l'arthrose (4-6 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ), la cholestase (7 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ), et les troubles hépatiques (8 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ). En outre, d'un point de vue mécanique, la S-adénosylméthionine (SAMe) s'est révélée être un inhibiteur plaquettaire (9 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ).
Preuves
Une revue Cochrane de 2016 de 8 essais (934 sujets) a révélé l'absence de preuves de haute qualité en faveur de l'utilisation de la S-adénosylméthionine (SAMe) dans le traitement de la dépression et a recommandé une évaluation plus poussée dans le cadre d'essais contrôlés randomisés de haute qualité (1 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ). Un essai contrôlé randomisé de 8 semaines de la S-adénosylméthionine (SAMe) dans la dépression (une étude pilote de 49 patients) a rapporté que l'utilisation de la SAMe a entraîné une réduction des symptômes de dépression selon l'échelle de notation de Montgomery-Asberg qui était cliniquement mais non statistiquement significative (2 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ). Selon l'analyse exploratoire de cet essai, la S-adénosylméthionine (SAMe) a réduit les symptômes des dépressions modérése. Dans une autre étude, lorsque la S-adénosylméthionine (SAMe) a été utilisée en association avec des antidépresseurs, bien que les scores de dépression aient diminué au fil du temps, il n'y avait pas de différences entre les groupes traités par SAMe et non traités (3 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ). Dans une petite étude, la SAMe a semblé améliorer les symptômes de la dépression qui n'ont pas diminué avec le traitement par un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS, 10 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ). Cependant, une autre étude de la SAMe associée à un antidépresseur contre placebo plus un antidépresseur a montré une amélioration des taux de réponse et de rémission qui n'était pas statistiquement significative (3 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ).
Les études cliniques évaluant des bénéfices cliniques que procure la S-adénosylméthionine (SAMe) sont de petite dimension, leur méthodologie n'est pas appropriée ou bien elles ont des résultats contradictoires en fonction des différents essais.
En 2002, une méta-analyse menée sur des patients atteints d'arthrose (6 Références La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un dérivé de la méthionine et un cofacteur de nombreuses réactions biochimiques de synthèse en particulier comme donneur de groupes méthyles. Elle... en apprendre davantage ) a indiqué que la S-adénosylméthionine (SAMe) était plus efficace que le placebo dans la réduction des limitations fonctionnelles associées à l'arthrose. Plus important encore, dans 2 études évaluées dans cette analyse, la S-adénosylméthionine (SAMe) (1200 mg/jour, p. ex., à 600 mg par voie orale 2 fois/jour) était aussi efficace que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), mais sans les effets indésirables les plus fréquents des AINS.
Davantage d'études de haute qualité sont nécessaires pour les suppléments normalisés avant d'établir des recommandations pour la supplémentation en S-adénosylméthionine (SAMe) dans le traitement de la dépression, des troubles hépatiques ou de l'arthrose.
Effets indésirables
Aucun effet indésirable sérieux n'a été rapporté lorsque la posologie est comprise entre 200 et 1200 mg/jour.
Les effets indésirables de la SAMe sont rares, et lorsqu'ils se produisent, il s'agit généralement de problèmes mineurs tels que nausées, gaz, diarrhée, constipation, sécheresse de la bouche ou céphalées.
La SAMe est contre-indiquée en cas de trouble bipolaire car la SAMe peut déclencher des épisodes maniaques.
Interactions pharmacologiques
Certaines précautions doivent être prises dans le cas des antidépresseurs associés à la SAMe, car tous deux augmentent les taux de sérotonine, ce qui pourrait entraîner des effets indésirables tels qu'un syndrome sérotoninergique Syndrome sérotoninergique Le syndrome sérotoninergique est une pathologie pouvant mettre en jeu le pronostic vital et résultant d'une activité sérotoninergique du système nerveux central augmentée, habituellement due... en apprendre davantage .
La SAMe peut également méthyler la lévodopa, diminuant ainsi les taux de lévodopa et l'efficacité des médicaments de la maladie de Parkinson qui visent à augmenter les taux de lévodopa.
Références
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Plus d'information
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National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: Information on research regarding the use of SAMe for depression, osteoarthritis, and liver diseases