Une cardiomyopathie est un trouble primitif du muscle cardiaque. Elle diffère des troubles cardiaques structurels tels qu'une coronaropathie, une valvulopathie ou une cardiopathie congénitale. Les cardiomyopathies sont classées en 3 principaux types en fonction des caractéristiques anatomopathologiques (voir figure Formes de cardiomyopathie):
Le terme de cardiomyopathie ischémique correspond à un myocarde dilaté qui se contracte mal, qui est parfois observé en cas de maladie coronarienne grave (avec ou sans zones d'infarctus). Il n'est pas classiquement présent dans les catégories listées ci-dessus parce qu'il ne décrit pas un trouble myocardique primitif.
Les manifestations des cardiomyopathies sont habituellement celles de l'insuffisance cardiaque et varient selon qu'il existe un dysfonctionnement diastolique et/ou systolique. Certaines cardiomyopathies peuvent également provoquer des douleurs thoraciques, des syncope, des troubles du rythme ou une mort subite.
Le bilan comprend généralement des antécédents familiaux, des examens sanguins, un ECG, une rx-thorax, une échocardiographie et une IRM cardiaque. Une biopsie endomyocardique est nécessaire pour certains patients. D'autres tests sont effectués au besoin pour déterminer la cause. Le traitement dépend du type et de la cause de la cardiomyopathie (voir tableau Diagnostic et traitement des cardiomyopathies).
Formes de cardiomyopathie
