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Introduction à la prise en charge du patient cardiaque

Par Michael J. Shea, MD, Professor of Internal Medicine, Michigan Medicine at the University of Michigan

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l’éducation des patients

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Certains symptômes ou l'examen clinique peuvent évoquer un trouble cardiovasculaire. On le confirme habituellement par des tests cardiaques non invasifs et invasifs spécifiques.

Anamnèse

Il est fondamental d’effectuer une anamnèse complète; car les examens complémentaires ne peuvent pas la remplacer. L'anamnèse doit comporter une revue approfondie des systèmes, car de nombreux symptômes survenant apparemment dans d'autres systèmes (p. ex., dyspnée, indigestion) sont souvent provoqués par une maladie cardiaque. La recherche des antécédents familiaux est importante parce que nombre de troubles cardiaques (p. ex., coronaropathie, HTA, bicuspidie aortique, cardiomyopathie hypertrophique, prolapsus valvulaire mitral) peuvent comporter une prédisposition héréditaire.

Les principaux signes cardiaques sont une douleur ou une gêne thoracique, une dyspnée, une asthénie, unefatigue, des palpitations, des lipothymies, une sensation d'évanouissement imminent, une syncope et des œdèmes. Ces symptômes se produisent habituellement dans plusieurs maladies cardiaques et dans des maladies extracardiaques.

Examen clinique

L'examen cardiovasculaire et l'auscultation cardiaque sont abordés dans d'autres parties du livre. Malgré l'utilisation sans cesse croissante de l'imagerie cardiaque, l'auscultation au lit du malade reste utile car elle est toujours disponible et peut être répétée aussi souvent que désiré, sans frais.