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Kératoacanthomes

Par Gregory L. Wells, MD, Dartmouth Medical School and Dartmouth-Hitchcock Medical Center

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Un kératoacanthome est une lésion arrondie, ferme, habituellement de couleur chair avec un cratère central à bords saillants, contenant des débris de kératine; il est spontanément régressif.

L'étiologie est inconnue. La majorité des experts considèrent cette lésion comme un carcinome malpighien bien différencié, spontanément régressif.

Sa croissance est rapide. En général, la lésion atteint sa taille maximale, généralement de 1 à 3 cm mais parfois > 5 cm, en 1 ou 2 mois. La lésion siège sur les zones exposées au soleil, visage, avant-bras et dos de la main. La régression spontanée commence quelques mois plus tard. Cependant, on ne peut pas attendre la régression et il est recommandé de faire une biopsie ou une exérèse. L’involution spontanée se fait souvent au prix d’une cicatrice; l’exérèse chirurgicale ou l’injection intralésionnelle de méthotrexate ou de 5-fluorouracile, permettent un meilleur résultat esthétique et un examen histologique confirmant le diagnostic.

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