Introuvable
Emplacements

Trouvez des informations sur des sujets médicaux, des symptômes, des médicaments, des procédures, des nouvelles et bien plus encore, rédigées pour les professionnels de santé.

Maladie de Paget du mamelon

Par Gregory L. Wells, MD, Dartmouth Medical School and Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Cliquez ici pour
l’éducation des patients

La maladie de Paget est une variété rare de carcinome qui se manifeste par une plaque eczématiforme ou psoriasiforme entourant le mamelon. Elle est due à l'extension à l'épiderme d'un adénocarcinome ductal du sein.

La maladie de Paget du mamelon ne doit pas être confondue avec la maladie métabolique osseuse également appelée maladie de Paget. Dans la maladie de Paget du mamelon des métastases sont souvent présentes au moment du diagnostic.

La maladie de Paget du mamelon peut également avoir d'autres localisations, le plus souvent l'aine ou la région péri-anale (maladie de Paget extra-mammaire). La vessie, l'anus et le rectum sont les sites les plus affectés. La maladie de Paget extra-mammaire est un adénocarcinome intraépithélial rare des sites porteurs de glandes apocrines.

Diagnostic

  • Biopsie

La rougeur, le suintement et l’aspect croûteux produisent un aspect proche de la dermatite; mais il convient de suspecter un carcinome parce que la lésion est fortement margée, unilatérale, et ne répond pas au traitement topique. La biopsie montre une image histologique caractéristique. Cette tumeur étant associée à un cancer sous-jacent, une évaluation systémique (p. ex., anamnèse et examen clinique, dépistage du cancer adapté à l'âge, et imagerie) est nécessaire.

Traitement

Le traitement implique l'exérèse chirurgicale de la tumeur et peut nécessiter une mastectomie pour les lésions atteignant le mamelon. Le traitement peut impliquer également l'exérèse de lésions sous-jacentes par chirurgie ou par laser CO2.

Ressources dans cet article