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Revue générale des infections cutanées bactériennes

Par A. Damian Dhar, MD, JD

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Les infections cutanées bactériennes peuvent être compliquées ou non compliquées. Les infections non compliquées répondent habituellement rapidement à des antibiotiques systémiques et aux soins des plaies locales. L'infection cutanée est jugée compliquée quand elle répond à 2 des 5 critères suivants:

  • Implique une plaie préexistante ou une ulcération de la peau

  • Implique les tissus mous profonds

  • Nécessite une intervention chirurgicale

  • Est causée ou aggravée par les états pathologiques comorbides sous-jacents (p. ex., diabète, immunosuppression systémique)

  • Ne répond pas au traitement antibiotique conventionnel ou est récidivant

Toutes les infections cutanées non compliquées peuvent se compliquer. Les infections compliquées de la peau et des tissus mous peuvent exiger un traitement polymédicamenteux et l'assistance d'autres consultants (p. ex., chirurgiens, spécialistes des maladies infectieuses), en particulier à la lumière de la résistance dans de nombreuses souches de bactéries et de la perte rapide de l'efficacité des antibiotiques parmi les plus puissants. Les infections récidivantes de la peau doivent faire suspecter une colonisation ou un portage chronique (p. ex., portage nasal de staphylocoque), une souche résistante (p. ex., résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus [SARM]), un cancer, un diabète mal contrôlé ou d'autres facteurs d'immunodépression (p. ex., VIH, hépatite, âge avancé, susceptibilité congénitale). Les bactéries sont aussi impliquées dans la physiopathologie de l'acné, mais l'acné n'est cependant pas à proprement parler considérée comme une infection bactérienne cutanée.