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Réaction dermatophytique

Par Denise M. Aaron, MD, Assistant Professor of Surgery;Staff Physician, Dartmouth-Hitchcock Medical Center;Veterans Administration Medical Center, White River Junction

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La dermatophytidie est une réaction inflammatoire à une dermatophytose, à une localisation cutanée distante de l'infection primitive.

Les réactions dermatophytiques (identifiées) sont protéiformes; elles ne sont pas liées à la croissance localisée du champignon, mais sont plutôt la conséquence d'une réaction inflammatoire à une dermatophytose ailleurs sur le corps. Les lésions sont généralement prurigineuses mais peuvent se manifester comme

  • Un œdème des mains et des pieds

  • Des papules folliculaires

  • Des plaques érysipéloïdes

  • Un érythème annulaire centrifuge

La lésion peut être très extensive.

Le diagnostic de réaction dermatophytique repose sur l'étude des prélèvements sur montages humides à l'hydroxyde de potassium, qui sont négatifs à l'endroit de la réaction dermatophytique, mais positifs au niveau du foyer de l'infection dermatophytique, souvent éloigné.

Le traitement de l'infection primaire guérit les dermatophytides; en attendant la guérison, des corticostéroïdes topiques et/ou des antiprurigineux (p. ex., hydroxyzine 25 mg po qid) peuvent être utilisés pour soulager les symptômes.

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