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Teigne du corps

(Herpès circiné)

Par Denise M. Aaron, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

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La teigne du corps est une infection dermatophytique du visage, du tronc et des membres.

La teigne du corps est une dermatophytose ( Vue d'ensemble de dermatophytoses) qui se manifeste par des plaques annulaires roses à rouges (en forme de O) avec des bords squameux surélevés qui s'agrandissent en périphérie et tendent à s'effacer au centre. Une variante rare apparaît sous forme de plaques de desquamation nummulaires (en cercle ou de forme ronde) parsemées de petites papules ou de pustules dont le centre n'est pas clairement identifié. Les causes fréquentes sont T. mentagrophytes,T. rubrum, et M. canis.

Diagnostic

  • Bilan clinique

Le diagnostic différentiel comprend

  • Le pityriasis rosé de Gibert

  • Des éruptions médicamenteuses

  • Une dermatite nummulaire

  • Érythème polymorphe

  • Un pityriasis versicolor

  • Érythrasma

  • Psoriasis

  • Syphilis secondaire

Traitement

  • Antifongiques locaux ou oraux

Le traitement des lésions faibles à modérées est possible par de l'imidazole, du ciclopirox, de la naftifine ou de la terbinafine en crème, en lotion ou en gel. Le médicament doit être appliqué bid en continuant au moins 7 à 10 j après la disparition des lésions, généralement au bout de 2 à 3 semaines.

Les lésions extensives et résistantes se développent chez le patient infecté par T. rubrum et en cas de maladie systémique invalidante. Dans ce cas, le traitement le plus efficace est l'itraconazole 200 mg 1 fois/j ou la terbinafine 250 mg 1 fois/j pendant 2 à 3 semaines.

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