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Kératose séborrhéique

Par Denise M. Aaron, MD, Assistant Professor of Surgery;Staff Physician, Dartmouth-Hitchcock Medical Center;Veterans Administration Medical Center, White River Junction

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Les kératoses séborrhéiques sont des lésions épithéliales superficielles souvent pigmentées, habituellement verruqueuses, mais qui peuvent parfois prendre un aspect papuleux lisse.

La cause est inconnue, mais des mutations génétiques ont été identifiées dans certains types. Les lésions se produisent généralement à un âge moyen et plus tard et le plus souvent apparaissent sur le tronc ou les tempes. Chez le sujet à la peau foncée, de multiples lésions de 1 à 3 mm peuvent se produire sur les pommettes; cette pathologie est appelée dermatosis papulosa nigra.

La taille des kératoses séborrhéiques est variable et s'accroît lentement avec l'âge. Elles peuvent être rondes ou ovales et de couleur chair, brune, ou noire. Elles apparaissent habituellement comme " posées sur la peau " et peuvent présenter une surface verruqueuse, lisse, squameuse ou croûteuse.

Les kératoses séborrhéiques qui sont grandes, multiples, et/ou en développement rapide peuvent correspondre à un syndrome paranéoplasique cutané (signe de Leser-Trélat) chez les patients qui ont certains cancers (p. ex., lymphome, cancers gastro-intestinaux).

Le diagnostic de kératose séborrhéique est clinique.

Traitement

  • Ablation seulement si gêne

Les lésions ne sont pas des lésions précancéreuses et elles ne nécessitent aucun traitement à moins d'être irritées, prurigineuses ou inesthétiques.

Les lésions peuvent être enlevées en laissant peu ou pas de cicatrices par cryothérapie (ce qui peut provoquer une hypopigmentation) ou par électrodessiccation et curetage après injection locale de lidocaïne.

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