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Revue générale des corps étrangers du tube digestif

Par Michael C. DiMarino, MD, Clinical Assistant Professor, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

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Différents corps étrangers peuvent transiter par le tube digestif, de façon intentionnelle ou accidentelle. Beaucoup de corps étrangers s'évacuent par le tube digestif, mais certains s'enclavent, entraînant alors des symptômes et parfois des complications. Le rôle de l'imagerie dans la prise en charge de l'ingestion d'un corps étranger n'est pas normalisé. Presque tous les corps étrangers enclavés peuvent être retirés par endoscopie, mais une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Le moment auquel l'endoscopie doit être réalisée varie en fonction du type de corps étranger ingéré.

Les corps étrangers du tube digestif peuvent être

La majorité des ingestions de corps étrangers survient chez les enfants. L'ingestion délibérée et récurrente d'un corps étranger est décrite plus fréquemment chez les détenus et les patients psychiatriques. Les porteurs de dentier, les personnes âgées et les patients en état d'ébriété sont plus à risque d'avaler accidentellement des aliments insuffisamment mâchés (en particulier de la viande), qui peut se bloquer dans l'œsophage. Les trafiquants qui avalent des sachets, des fioles ou des paquets remplis de drogue pour que cette dernière ne soit pas détectée (voir Camouflage par ingestion et dissimulation «incorporée») peuvent présenter une occlusion intestinale. La rupture de l'emballage peut entraîner une overdose.

Les complications fréquentes suite à l'ingestion de corps étrangers comprennent

  • Ulcération

  • Plaies

  • Perforation

  • occlusion digestive

  • Formation de fistules

  • Bactériémie

Références pour le traitement

1. ASGE Standards of Practice Committee, Ikenberry SO, Jue TL, Anderson MA, et al: Management of ingested foreign bodies and food impactions. Gastrointest Endosc 73:1085–1091, 2011. doi: 10.1016/j.gie.2010.11.010.

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