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Anneaux œsophagiens inférieurs

(Anneau de Schatzki; anneau B)

Par Michael C. DiMarino, MD, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Thomas Jefferson University

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L’anneau du bas œsophage est un rétrécissement de la muqueuse de 2 à 4 mm, probablement congénital, entraînant un rétrécissement en forme d’anneau du bas œsophage à la jonction entre les épithéliums malpighien et cylindrique.

Ces anneaux entraînent une dysphagie intermittente pour les solides ( Dysphagie). Ce symptôme peut commencer à tout âge mais habituellement ne débute pas après l'âge de 25 ans. La difficulté à avaler est intermittente et s'observe notamment avec la viande et le pain sec. Généralement les symptômes ne surviennent que lorsque la lumière œsophagienne fait < 12 mm de diamètre et jamais lorsqu'elle fait > 20 mm. Si l'œsophage distal est correctement distendu par la rx barytée, l'anneau peut être mis en évidence radiologiquement. Apprendre au patient à mâcher la nourriture complètement est généralement le seul traitement requis en cas d'anneaux larges, mais les anneaux étroits nécessitent une la dilatation par endoscopie ou bouginage. La résection chirurgicale est rarement nécessaire.

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