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Maladie pilonidale

Par Parswa Ansari, MD, Department of Surgery, Lenox Hill Hospital, New York

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La maladie pilonidale est un abcès aigu ou une suppuration chronique de la région sacrococcygienne.

Le sinus pilonidal apparaît généralement chez le patient jeune, de race blanche, de sexe masculin et au système pileux développé. Il peut exister un ou plusieurs sinus sur la ligne médiane ou en paramédian ou excentrés dans la région sacrée formant une cavité dans laquelle on retrouve fréquemment des poils. La lésion est généralement asymptomatique; les lésions infectées sont douloureuses.

Le traitement d'un abcès aigu consiste en son incision et son drainage. Il persiste généralement un ou plusieurs sinus donnant lieu à des écoulements chroniques qui doivent être traités par excision et fermeture en première intention ou de préférence par une technique à ciel ouvert (p. ex., cystotomie ou marsupialisation). Les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires. Les grands kystes peuvent nécessiter un lambeau de rotation afin de fermer la brèche.