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Revue générale des arthropathies microcristallines

Par Lawrence M. Ryan, MD, Professor of Medicine, Medical College of Wisconsin

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L'arthrite peut résulter d'un dépôt intra-articulaire de cristaux:

  • Urate monosodique

  • Pyrophosphate de Ca dihydraté

  • Phosphate basique de Ca (apatite)

  • Rarement, d'autres cristaux tels que les cristaux d'oxalate de Ca

Le diagnostic nécessite une analyse du liquide synovial. La microscopie en lumière polarisée est utilisée pour identifier précisément la plupart des cristaux; les cristaux de phosphate de Ca sont de taille ultra-microscopique et nécessitent d’autres techniques d'étude. Les cristaux peuvent être phagocytés à l'intérieur des globules blancs ou être extracellulaires. La présence de cristaux n'exclut pas la possibilité d'atteinte infectieuse ou d'une autre forme d'arthrite inflammatoire simultanée. L'identification non invasive d'urate monosodique et de cristaux de pyrophosphate de Ca dihydraté est possible grâce à l'échographie, mais actuellement peu d'échographistes ont une expertise suffisante pour pratiquer cette technique.