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Revue générale des arthropathies microcristallines

Par Lawrence M. Ryan, MD, Medical College of Wisconsin

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Une arthrite peut résulter de la présence intra-articulaire de cristaux: urate monosodique, pyrophosphate de Ca dihydraté, phosphate de Ca (apatite) et, plus rarement, de cristaux d'oxalate de Ca. Le diagnostic nécessite une analyse du liquide synovial. La microscopie en lumière polarisée est utilisée pour identifier précisément la plupart des cristaux; les cristaux de phosphate de Ca sont de taille ultra-microscopique et nécessitent d’autres techniques d'étude. Les cristaux peuvent être phagocytés à l'intérieur des globules blancs ou être extracellulaires. La présence de cristaux n'exclut pas la possibilité d'atteinte infectieuse ou d'une autre forme d'arthrite inflammatoire simultanée.