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Abcès palmaire

Par David R. Steinberg, MD, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine

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Un abcès palmaire est une infection purulente des espaces profonds de la paume, généralement due à des staphylocoques ou à des streptocoques.

Les abcès palmaires comprennent l'abcès en bouton de chemise, l'abcès de l'espace thénar et l'abcès de l'espace palmaire moyen. L'abcès peut débuter dans n'importe lequel des compartiments palmaires profonds et diffuser entre les métacarpiens, de l'espace médian vers le dorsal, se présentant comme une infection du dos de la main. Une douleur lancinante intense survient avec un gonflement et une douleur sévère à la palpation. Une rx doit être effectuée pour détecter des corps étrangers occultes. L'incision et le drainage en salle d'opération (avec mise en culture), en prenant soin d'éviter les nombreuses et importantes structures anatomiques sont nécessaires, de même que le recours aux antibiotiques (p. ex., la céphalosporine). Dans les zones où Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est très répandu, le triméthoprime/sulfaméthoxazole, la clindamycine, la doxycycline, ou linézolide doivent être utilisés à la place d'une céphalosporine.