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Déformation en boutonnière

(Déformation en boutonnière)

Par David R. Steinberg, MD, Associate Professor, Department of Orthopaedic Surgery, and Director, Hand and Upper Extremity Fellowship, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

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La déformation en boutonnière résulte de la flexion de l'articulation interphalangienne proximale accompagnée d'une hyperextension de l'articulation interphalangienne distale (voir Déformation en boutonnière et col-de-cygne.).

Elle peut résulter de nombreuses affections, d'une déchirure tendineuse, d'une luxation, d'une fracture, d'une arthrose ou d'une polyarthrite rhumatoïde. Habituellement, la déformation est due à la destruction du point d’insertion du tendon extenseur à la base de la phalange intermédiaire, permettant à la phalange proximale de s’insinuer (" boutonnière ") entre les bandelettes latérales du tendon extenseur. Le traitement initial recourt à la pose d'une attelle, mais il doit intervenir avant que la sclérose et la fixation des déformations ne surviennent. Souvent la reconstruction chirurgicale ne peut pas restaurer le mouvement normal, mais elle peut diminuer les déformations et améliorer la fonction de la main.

Déformation en boutonnière et col-de-cygne.

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