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Panaris herpétique

Par David R. Steinberg, MD, Associate Professor, Department of Orthopaedic Surgery, and Director, Hand and Upper Extremity Fellowship, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

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Le panaris herpétique est une infection cutanée distale du doigt provoquée par le virus herpes simplex.

Le panaris herpétique peut provoquer une douleur intense. La pulpe des doigts n'est pas très tendue. Des vésicules se développent sur la face palmaire ou dorsale de la phalange distale, mais souvent pas plus de 2 à 3 jours après que la douleur a commencé. La douleur intense peut simuler un panaris, mais le panaris herpétique peut habituellement être différencié par l'absence de tension pulpaire et la présence de vésicules. Le panaris herpétique peut également simuler un panaris ou d'autres infections virales de la main (p. ex., à virus Coxsackie). La maladie est autolimitée, mais peut récidiver. L'incision et le drainage sont contre-indiqués. L’utilisation d’acyclovir à 5% en topique peut raccourcir la durée d’un premier épisode. L'acyclovir oral (800 mg po bid) peut faire avorter les récidives s'il est administré immédiatement après le début des symptômes de récurrence. Les vésicules ouvertes ou de drainage doivent être couvertes pour prévenir la transmission.

Pièges à éviter

  • Avant d'inciser un éventuel panaris ou une paronychie, évoquer des infections virales comme le panaris herpétique.

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