(Voir aussi Revue générale des maladies du pied et de la cheville Revue générale des maladies du pied et de la cheville La plupart des problèmes podologiques résultent de désordres anatomiques ou d'un fonctionnement anormal des structures articulaires ou extra-articulaires (voir figure ). Moins fréquemment, les... en apprendre davantage .)
Les symptômes de compression du nerf plantaire médial ou latéral comprennent des douleurs quasi constantes indépendantes de la mise en charge, ce qui permet de différencier la compression médiale et latérale du nerf plantaire de la fasciite plantaire Fasciite plantaire La fasciite plantaire est une douleur située à l'insertion de l'aponévrose plantaire du calcanéum (enthésopathie calcanéenne), accompagnée ou non de douleurs de l'aponévrose plantaire médiale... en apprendre davantage . La douleur du piégeage du nerf plantaire est souvent chronique, elle ne peut pas être traitée, et elle est aggravée par les activités qui comportent des impacts importants comme la course. Cependant, se tenir debout est souvent difficile. Des brûlures, un engourdissement et les paresthésies sont habituellement absents.
Diagnostic
Bilan clinique
La compression du nerf plantaire médial et latéral peut être confondue avec la fasciite plantaire Fasciite plantaire La fasciite plantaire est une douleur située à l'insertion de l'aponévrose plantaire du calcanéum (enthésopathie calcanéenne), accompagnée ou non de douleurs de l'aponévrose plantaire médiale... en apprendre davantage et la douleur de l'épine calcanéenne ainsi que le syndrome du canal tarsien Syndrome du canal tarsien La névralgie du nerf tibial postérieur est une douleur le long du trajet du nerf tibial postérieur, habituellement provoquée par une compression nerveuse. Au niveau de la cheville, le nerf tibial... en apprendre davantage . Les signes suivants caractérisent la compression nerveuse plantaire:
Les autres signes du syndrome du canal tarsien (p. ex., le signe de Tinel) sont absents.
Les symptômes peuvent être reproduits par la palpation sur la partie proximale de l'abducteur de l'hallux et/ou l'origine de l'aponévrose plantaire sur la tubérosité interne (médiale) du calcanéum.
En cas de compression du nerf médial, la douleur de l'arc médial proximal est située sous l'os naviculaire, parfois avec une douleur qui irradie vers les orteils médiaux.
En cas de compression latérale du nerf plantaire, la douleur est située sur le talon plantaire médial et le muscle abducteur du gros orteil.
Traitement
Le traitement comprend les orthèses, l'immobilisation et la kinésithérapie
L'immobilisation et les orthèses de pied évitant les mouvements et les contraintes sont utiles en cas de compression nerveuse plantaire médiale et latérale, de même que la kinésithérapie Kinésithérapie La kinésithérapie vise à améliorer les fonctions articulaires ou musculaires (p. ex., amplitude des mouvements) et à améliorer ainsi la capacité du patient à se tenir debout, à garder l'équilibre... en apprendre davantage et la cryothérapie Froid Le traitement de la douleur et de l'inflammation vise à faciliter le mouvement et à améliorer la coordination des muscles et des articulations. Les traitements non médicamenteux comprennent... en apprendre davantage . Si ces traitements sont inefficaces, l'injection d'un agent sclérosant qui contient de l'alcool ou la décompression chirurgicale minutieuse du nerf peut soulager la douleur.