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Revue générale des troubles dissociatifs

Par Daphne Simeon, MD, Associate Professor, Department of Psychiatry, Mount Sinai School of Medicine

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l’éducation des patients

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Tout le monde peut parfois connaître une défaillance de l'intégration normale et automatique des souvenirs, des perceptions, de l'identité et de la conscience. Par exemple, certaines personnes peuvent se rendre quelque part en voiture, puis s'apercevoir qu'elles ne se rappellent plus les détails du voyage qu'elles viennent de faire en raison d'une préoccupation personnelle, d'une émission de radio ou d'une conversation avec le passager. Une telle défaillance, considérée comme une dissociation non pathologique, ne bouleverse généralement pas les activités quotidiennes.

En revanche, un patient qui présente un trouble dissociatif peut oublier totalement une série d'activités usuelles ayant duré de quelques minutes à quelques heures et peut avoir le sentiment d'avoir oublié une période de sa journée. Dans les troubles dissociatifs, l'intégration normale de la conscience, de la mémoire, des perceptions, de l'identité, de l'émotion, de la représentation du corps, du contrôle moteur et du comportement est perturbée et la continuité du Moi est perdue.

Les personnes peuvent éprouver:

  • Intrusions non voulues dans la conscience avec perte de continuité de l'expérience, y compris des sentiments de détachement de soi (dépersonnalisation) et/ou de l'environnement (déréalisation) et fragmentation de l'identité

  • Perte du souvenir d'informations personnelles importantes (amnésie dissociative)

Les troubles dissociatifs se développent fréquemment suite à un stress intense. Un tel stress peut être dû à des événements traumatiques ou à un conflit interne intolérable. Les troubles dissociatifs sont liés au trouble de stress traumatique et aux causes de stress; le trouble de stress aigu et le trouble de stress post-traumatique peuvent provoquer des symptômes dissociatifs (p. ex., amnésie, flashbacks, dépersonnalisation/déréalisation).