Présentation du système veineux

ParJames D. Douketis, MD, McMaster University
Vérifié/Révisé déc. 2023
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Les veines ramènent vers le cœur le sang venant de tous les organes du corps. Les artères transportent le sang avec l’oxygène et les nutriments du cœur vers le reste de l’organisme. Les grosses veines sont parallèles aux grosses artères et partagent souvent le même nom. En outre, de nombreuses petites veines sans nom forment des réseaux irréguliers qui se connectent aux grosses veines.

De nombreuses veines, en particulier celles des bras et des jambes, comportent des valvules unidirectionnelles. Chaque valvule est constituée de deux rabats (cuspides ou feuillets) dont les bords se rejoignent. Le sang, lorsqu’il se dirige vers le cœur, pousse les rabats qui s’ouvrent comme des portes battantes. Si la gravité ou les contractions musculaires essaient de repousser le sang vers l’arrière ou si le sang commence à refluer dans une veine, les rabats se referment, empêchant le reflux. Les valvules facilitent ainsi le retour du sang au cœur, en s’ouvrant lorsque le sang s’écoule en direction du cœur et en se fermant lorsqu’il reflue en arrière.

Le corps a

  • Des veines superficielles, localisées dans la couche graisseuse sous la peau

  • Des veines profondes, localisées dans les muscles et le long des os

  • Des veines perforantes, qui sont des veines courtes, relient les veines superficielles aux veines profondes

Les veines profondes jouent un rôle important en poussant le sang vers le cœur. Les valvules unidirectionnelles des veines profondes empêchent le sang de refluer. Les muscles situés autour des veines profondes compriment les veines, aidant le sang à remonter vers le cœur, comme lorsque l’on presse sur un tube de dentifrice pour en faire sortir le contenu. Les muscles puissants du mollet sont particulièrement importants en comprimant les veines profondes à chaque pas avec force. Les veines profondes transportent au moins 90 % du sang des jambes vers le cœur.

Veines profondes des jambes

Valvules unidirectionnelles des veines

Les valvules unidirectionnelles sont constituées de deux rabats (cuspides ou feuillets) dont les bords se rejoignent. Ces valvules aident les veines à rediriger le sang vers le cœur. Lorsque le sang se dirige vers le cœur, il repousse les rabats qui s’ouvrent comme des portes battantes (indiqué sur la gauche). Si la gravité ou les contractions musculaires repoussent temporairement le sang vers l’arrière ou si le sang commence à refluer dans une veine, les rabats se referment immédiatement, empêchant le reflux (indiqué sur la droite).

Les veines superficielles possèdent le même type de valvules que les veines profondes, mais ne sont pas entourées par du muscle. Par conséquent, le sang des veines superficielles n’est pas poussé vers le cœur par la compression des muscles. Par conséquent, il s’écoule plus lentement que le sang des veines profondes. Une grande partie du sang qui s’écoule dans les veines superficielles est détourné vers les veines profondes à travers les nombreuses veines perforantes qui relient les veines profondes aux veines superficielles. Les valvules des veines perforantes permettent au flux sanguin de passer des veines superficielles aux veines profondes, mais non l’inverse.

Problèmes veineux

Principaux problèmes qui affectent les veines :

  • Connexions anormales entre les artères et les veines appelées fistules artério-veineuses ou malformations artério-veineuses, qui peuvent être présentes à la naissance ou se développent plus tard dans la vie

  • Inflammation d’une veine superficielle due à un caillot sanguin (thrombophlébite)

  • Caillot de sang dans une veine profonde (thrombose)

  • Défauts provoquant un gonflement (distension) de la veine (varices)

Les veines des jambes sont particulièrement à risque de caillot sanguin ou de gonflement de la veine car, en position debout, le sang doit lutter contre la gravité pour remonter des veines de la jambe jusqu’au cœur.

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