Ogni movimento corporeo, dal sollevare una mano al sorridere, implica un’interazione complessa fra il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spianale), i nervi e i muscoli. Una lesione o un malfunzionamento di uno qualsiasi di questi componenti può comportare un disturbo del movimento.
Possono svilupparsi diversi tipi di disturbi del movimento, a seconda della natura e della sede del danno o del malfunzionamento come:
Danni alle parti del cervello che controllano il movimento volontario (intenzionale) o alle connessioni fra il cervello e il midollo spinale: debolezza o paralisi dei muscoli implicati nei movimenti volontari e riflessi esagerati
Danno ai gangli basali (gruppi di cellule nervose situate alla base del cervello, in profondità all’interno dell’encefalo): movimenti involontari (non intenzionali) o diminuiti, ma non debolezza o cambiamento nei riflessi
Danno al cervelletto: Perdita di coordinazione
I gangli basali aiutano ad effettuare e a distendere i movimenti dei muscoli volontari, a sopprimere i movimenti involontari e a coordinare i cambiamenti di postura.
Il cervelletto coordina i movimenti del corpo, aiuta gli arti a muoversi in modo coordinato e preciso e aiuta a mantenere l’equilibrio.
Alcuni disturbi del movimento, come il singhiozzo, sono temporanei e causano solitamente poco disagio. Altri, come il morbo di Parkinson, sono gravi e progressivi, compromettono la capacità di parlare, di usare le mani, di camminare e di mantenere l’equilibrio in posizione eretta.
Localizzazione dei gangli basali
I gangli basali sono aggregati di cellule nervose situati in profondità nel cervello. Tra questi vi sono i seguenti:
I gangli basali aiutano ad avviare ed effettuare movimenti volontari fluidi, a sopprimere i movimenti involontari e a coordinare i cambiamenti di postura. |
Classificazione
Classificare i disturbi del movimento spesso aiuta i medici a identificare la causa.
Generalmente, i disturbi del movimento vengono classificati come quelli che provocano
Diminuzione o rallentamento del movimento
Aumento del movimento
Il disturbo più diffuso che riduce e/o rallenta il movimento è
I disturbi che aumentano il movimento includono
Acatisia (incapacità di stare seduti senza muoversi)
Stereotipie (movimenti stereotipici)
Le stereotipie sono movimenti ritmici ripetitivi. Si manifestano nei bambini con disturbi dello spettro autistico, deficit intellettivo o encefalite, nonché nei bambini normali. Solitamente, questi movimenti possono essere interrotti distraendo il bambino, ad esempio chiamandolo per nome.
I problemi di coordinazione vengono a volte classificati come disturbi che aumentano il movimento. Spesso sono causati da una disfunzione del cervelletto, che causa tremore e problemi di equilibrio e deambulazione.
In alcuni disturbi, il movimento aumenta e diminuisce. Per esempio, la malattia di Parkinson causa tremori (aumento involontario del movimento) e un rallentamento dei movimenti volontari.
I disturbi che aumentano il movimento possono essere
ritmici, che sono principalmente i tremori (sebbene i tremori possano essere irregolari, come nella distonia)
non ritmici, che possono comprendere movimenti lenti o rapidi e/o una posizione mantenuta
Alcuni movimenti rapidi e non ritmici, come i tic, possono essere temporaneamente interrotti (soppressi). Per quanto riguarda altri movimenti, quali emiballismo, corea o mioclono, può risultare difficile o addirittura impossibile sopprimerli completamente.